毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是一種以皮膚或黏膜表面毛細(xì)血管持久性擴(kuò)張為特征的血管病變,主要表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅色或紫紅色網(wǎng)狀、線狀、點(diǎn)狀斑塊。該病可能與遺傳因素、長(zhǎng)期紫外線暴露、激素水平變化、慢性炎癥刺激或結(jié)締組織病等因素相關(guān),通常不會(huì)危及生命但可能影響美觀。
毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的發(fā)生機(jī)制涉及血管壁結(jié)構(gòu)異常或功能失調(diào)。血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷后,局部血管收縮能力下降,加上膠原蛋白降解導(dǎo)致血管支撐力減弱,最終形成肉眼可見(jiàn)的擴(kuò)張血管。面部、下肢和軀干是好發(fā)部位,皮損受壓褪色是重要臨床特征。部分患者可能伴隨灼熱感或輕微刺痛,寒冷刺激或情緒激動(dòng)時(shí)癥狀可能加重。
該病需與蜘蛛痣、酒渣鼻、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病進(jìn)行鑒別。皮膚鏡檢查可見(jiàn)真皮層擴(kuò)張的毛細(xì)血管袢,組織病理學(xué)檢查能明確血管壁結(jié)構(gòu)改變。對(duì)于合并自身免疫病的患者,需完善抗核抗體譜等實(shí)驗(yàn)室檢查。無(wú)癥狀者通常無(wú)須治療,若出于美容需求或伴隨不適,可選擇脈沖染料激光、強(qiáng)脈沖光等物理治療,頑固性病例可考慮血管硬化劑注射。
日常需避免過(guò)度清潔、冷熱交替刺激等誘發(fā)因素,嚴(yán)格防曬有助于延緩進(jìn)展。合并基礎(chǔ)疾病者應(yīng)積極治療原發(fā)病,雌激素相關(guān)型患者需評(píng)估激素替代療法的必要性。建議選擇溫和的醫(yī)用護(hù)膚品維護(hù)皮膚屏障功能,避免使用含酒精或刺激性成分的化妝品。若皮損短期內(nèi)迅速增多或伴隨出血傾向,應(yīng)及時(shí)就診排查血液系統(tǒng)疾病或肝臟病變。
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