肺癌手術通常需要常規(guī)清掃縱隔淋巴結?？v隔淋巴結清掃有助于評估腫瘤分期、降低局部復發(fā)概率，是肺癌根治性手術的重要組成部分。
肺癌手術中清掃縱隔淋巴結的主要目的是明確病理分期。通過系統(tǒng)性切除淋巴結，可準確判斷腫瘤是否發(fā)生淋巴轉移，為后續(xù)治療方案的制定提供依據。清掃范圍通常包括隆突下淋巴結、氣管旁淋巴結、主肺動脈窗淋巴結等縱隔區(qū)域。術中快速病理檢查可輔助判斷清掃是否徹底。對于非小細胞肺癌患者，系統(tǒng)性縱隔淋巴結清掃能顯著提高五年生存率。部分早期肺癌患者可能僅需采樣活檢，但多數情況下建議完成標準清掃。
縱隔淋巴結清掃也存在一定局限性。過度清掃可能增加喉返神經損傷、乳糜胸等并發(fā)癥風險。對于高齡或心肺功能較差的患者，需個體化評估手術獲益與風險。部分中央型肺癌因腫瘤侵犯重要血管，可能無法完全清掃受累淋巴結。術后需結合病理結果考慮輔助放化療。近年來開展的熒光導航技術有助于提高淋巴結清掃精準度。
術后患者需定期復查胸部CT監(jiān)測淋巴結情況，出現咳嗽加重或聲嘶需警惕淋巴結復發(fā)。恢復期應保持低脂飲食預防乳糜胸，避免劇烈咳嗽增加胸腔壓力。術后1個月可逐步進行呼吸功能訓練，3個月后復查評估是否需要進一步治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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