乳糖不耐受患兒一般可以喝羊奶,但部分患兒可能仍會出現(xiàn)不適癥狀。羊奶的乳糖含量略低于牛奶,但并非完全不含乳糖,需根據(jù)個體耐受情況選擇。
羊奶中乳糖含量約為4.1%,較牛奶的4.7%稍低,部分輕中度乳糖不耐受患兒可能耐受。羊奶蛋白結(jié)構(gòu)與牛奶不同,α-S1酪蛋白含量較低,更易消化吸收,可減少胃腸刺激。其脂肪球直徑較小,含有更多中鏈脂肪酸,對腸道負擔較輕。但羊奶仍含有β-乳球蛋白等可能致敏的蛋白質(zhì),過敏體質(zhì)患兒需謹慎。極少數(shù)患兒因先天性乳糖酶缺乏,即使飲用羊奶也會出現(xiàn)腹脹、腹瀉等典型癥狀。
嚴重乳糖不耐受患兒飲用羊奶后可能出現(xiàn)水樣便、腸鳴等癥狀。合并牛奶蛋白過敏的患兒可能對羊奶蛋白產(chǎn)生交叉過敏反應(yīng)。早產(chǎn)兒或低體重兒因腸道發(fā)育不完善,對乳糖分解能力更差。存在先天性乳糖酶缺乏癥的患兒需完全避免含乳糖奶制品。部分繼發(fā)性乳糖不耐受患兒在急性胃腸炎恢復(fù)期,飲用羊奶可能延緩腸道黏膜修復(fù)。
建議首次嘗試羊奶時選擇早餐后少量飲用,觀察24小時排便及腹脹情況??蓛?yōu)先選擇低乳糖配方羊奶粉,或配合乳糖酶制劑使用。日常飲食可增加無乳糖食品如豆?jié){、椰奶等替代,保證鈣質(zhì)攝入。注意記錄飲食反應(yīng),若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需及時就醫(yī)。家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒生長發(fā)育曲線,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食方案。
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