葉酸檢查是否有必要需結(jié)合個(gè)體情況判斷,多數(shù)健康人群無須常規(guī)檢查,但存在高危因素時(shí)建議檢測。葉酸缺乏可能與貧血、胎兒神經(jīng)管畸形、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),高危人群包括孕婦、長期服藥者、胃腸吸收障礙患者等。
健康成年人通過均衡飲食通??蓾M足葉酸需求,動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等食物富含葉酸。若無特殊癥狀或高危因素,常規(guī)體檢中無須額外檢測葉酸水平。但長期服用抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物可能干擾葉酸代謝,這類人群需定期監(jiān)測。胃腸手術(shù)后或患有克羅恩病等吸收障礙疾病時(shí),葉酸吸收率下降,檢查有助于評(píng)估缺乏程度。
計(jì)劃懷孕或處于孕早期的女性必須檢測葉酸水平,神經(jīng)管閉合關(guān)鍵期對葉酸需求顯著增加。同型半胱氨酸升高者、巨幼細(xì)胞性貧血患者也應(yīng)進(jìn)行葉酸檢測,缺乏時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充。部分研究發(fā)現(xiàn)葉酸缺乏與認(rèn)知功能下降存在關(guān)聯(lián),老年人出現(xiàn)不明原因貧血或記憶力減退時(shí)可考慮檢查。
葉酸檢查通常采用血清葉酸濃度測定,采血前需空腹8小時(shí)。備孕女性建議孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充400微克葉酸,高風(fēng)險(xiǎn)孕婦可能需要更高劑量。日常可多食用菠菜、蘆筍、牛油果等富含葉酸的食物,避免過度烹飪導(dǎo)致營養(yǎng)流失。若檢查確認(rèn)缺乏,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)充,避免自行超量服用。
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