左邊肋骨里面疼可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、胃食管反流病、肋骨骨折等因素有關(guān),可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。
肋軟骨炎是左邊肋骨疼痛的常見原因,通常由局部勞損、病毒感染或外傷引起,表現(xiàn)為肋骨連接處的壓痛和腫脹?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。
肋間神經(jīng)痛多因神經(jīng)受壓或炎癥導(dǎo)致,疼痛呈針刺樣或燒灼感,咳嗽或深呼吸時加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合局部封閉治療。避免劇烈運(yùn)動和突然轉(zhuǎn)身動作。
胸膜炎常由肺部感染蔓延所致,伴隨呼吸時胸膜摩擦感、發(fā)熱等癥狀。需完善胸部CT檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素治療,嚴(yán)重者需胸腔穿刺引流。
胃酸反流刺激食管可放射至左肋區(qū),伴反酸、燒心等癥狀。建議少食多餐,避免高脂飲食,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。睡眠時抬高床頭15厘米。
外傷后肋骨骨折會出現(xiàn)局部劇痛和淤青,咳嗽時疼痛加劇。需拍攝X線確診,輕癥用胸帶固定4-6周,重癥需手術(shù)復(fù)位。期間避免擠壓胸廓,咳嗽時用手按壓患處減輕震動。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎壓迫神經(jīng),運(yùn)動前充分熱身防止肌肉拉傷,均衡飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解、伴隨呼吸困難或嘔血,需立即就醫(yī)排除心梗、主動脈夾層等急癥。睡眠時選擇硬板床和低枕,避免單側(cè)臥位長期壓迫肋骨??蓢L試腹式呼吸訓(xùn)練減輕胸廓壓力,但急性期不宜進(jìn)行按摩或劇烈拉伸。
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