心臟房顫即心房顫動(dòng),患者需要注意規(guī)律用藥、監(jiān)測(cè)心率、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、管理情緒,并定期復(fù)查。
心臟房顫患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,這是控制病情、預(yù)防并發(fā)癥的基石。常用藥物包括抗凝藥如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊,用于降低血栓形成及腦卒中風(fēng)險(xiǎn);控制心室率的藥物如酒石酸美托洛爾片、鹽酸地爾硫?片,有助于維持平穩(wěn)心率;以及轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律的藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片?;颊卟豢勺孕性鰷p藥量或停藥,特別是抗凝藥物,服用不當(dāng)可能導(dǎo)致出血或血栓。若出現(xiàn)牙齦異常出血、皮膚瘀斑、黑便等出血跡象,或肢體麻木、言語(yǔ)不清等疑似血栓癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者建立服藥提醒,確保用藥依從性。
心臟房顫患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)心率與脈搏。每日可在安靜狀態(tài)下,使用電子血壓計(jì)或通過(guò)觸摸手腕橈動(dòng)脈計(jì)數(shù)一分鐘脈搏,感受節(jié)律是否整齊、頻率是否在醫(yī)生建議的目標(biāo)范圍內(nèi)。記錄心率和自覺(jué)癥狀,如心悸、胸悶、頭暈、乏力等發(fā)作的頻率與持續(xù)時(shí)間。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能更全面評(píng)估24小時(shí)內(nèi)心律情況。當(dāng)自覺(jué)心率持續(xù)過(guò)快、過(guò)慢,或出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、眼前發(fā)黑、呼吸困難等癥狀時(shí),提示可能發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,需立即就醫(yī)。規(guī)律的監(jiān)測(cè)有助于醫(yī)生評(píng)估療效并及時(shí)調(diào)整治療方案。
合理的飲食管理對(duì)心臟房顫患者至關(guān)重要。飲食應(yīng)以清淡、均衡為原則,嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,每日食鹽量應(yīng)低于5克,以減輕心臟負(fù)荷、控制血壓。增加富含鉀、鎂的食物攝入,如香蕉、菠菜、堅(jiān)果,有助于穩(wěn)定心肌細(xì)胞電活動(dòng)。限制高脂肪、高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。避免飲用濃茶、咖啡、酒精以及功能性飲料,這些可能誘發(fā)或加重房顫。同時(shí),應(yīng)保持適當(dāng)飲水,避免血液過(guò)度黏稠,但合并心力衰竭者需遵醫(yī)囑限水。保持健康體重,對(duì)超重或肥胖患者尤為重要。
在病情穩(wěn)定、經(jīng)醫(yī)生評(píng)估許可后,心臟房顫患者應(yīng)進(jìn)行規(guī)律、適度的有氧運(yùn)動(dòng)。推薦如散步、快走、太極拳、瑜伽等低至中等強(qiáng)度的活動(dòng),每周堅(jiān)持3到5次,每次20到30分鐘。運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能、控制體重、舒緩壓力。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好熱身,運(yùn)動(dòng)中注意監(jiān)測(cè)自身感受,以微微出汗、心跳加快但不胸悶氣短為度。務(wù)必避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng)、競(jìng)技性體育活動(dòng)或需要憋氣的力量訓(xùn)練,這些可能誘發(fā)房顫發(fā)作。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心慌、胸痛、頭暈等不適,應(yīng)立即停止休息,必要時(shí)就醫(yī)。
長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、情緒激動(dòng)或睡眠不足是誘發(fā)心臟房顫的常見(jiàn)因素。患者需主動(dòng)學(xué)習(xí)情緒管理技巧,如通過(guò)深呼吸、冥想、聽(tīng)音樂(lè)等方式放松身心。培養(yǎng)興趣愛(ài)好,轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的過(guò)度關(guān)注。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。創(chuàng)造和諧的家庭與社會(huì)支持環(huán)境,多與家人朋友溝通,必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)幫助。積極樂(lè)觀的心態(tài)有助于維持自主神經(jīng)功能平衡,減少房顫發(fā)作。同時(shí),應(yīng)積極治療伴隨的焦慮或抑郁狀態(tài),避免因情緒問(wèn)題影響整體治療效果。
心臟房顫是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病,患者應(yīng)將上述注意事項(xiàng)融入日常生活。除了嚴(yán)格遵守醫(yī)療方案,定期前往心內(nèi)科復(fù)查也必不可少,復(fù)查項(xiàng)目通常包括心電圖、心臟超聲、凝血功能等,以便醫(yī)生全面評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)、功能以及抗凝治療效果,及時(shí)調(diào)整策略。日常生活中,注意保暖,預(yù)防感染,因發(fā)熱等應(yīng)激狀態(tài)可能誘發(fā)心律失常。戒煙至關(guān)重要,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,加重心臟負(fù)擔(dān)。通過(guò)醫(yī)患共同努力,大多數(shù)房顫患者可以有效控制病情,維持良好的生活質(zhì)量,預(yù)防腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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