慢性阿米巴病腸炎是由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染引起的腸道慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹瀉及黏液血便。該病主要通過糞口途徑傳播，常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。
1、病因與傳播
溶組織內(nèi)阿米巴原蟲的包囊通過污染的水源或食物進(jìn)入人體，在腸道內(nèi)發(fā)育為滋養(yǎng)體并侵襲腸黏膜。衛(wèi)生習(xí)慣不良、接觸污染環(huán)境或免疫功能低下者更易感染。感染后若未徹底治療，原蟲可長期潛伏于結(jié)腸隱窩或肝臟，導(dǎo)致病情遷延。
2、典型癥狀
患者常出現(xiàn)間歇性右下腹隱痛，伴隨腹瀉與便秘交替發(fā)作。糞便多呈果醬樣黏液血便，伴有里急后重感。部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。病程超過2個月即定義為慢性期，癥狀時輕時重。
3、腸外并發(fā)癥
阿米巴滋養(yǎng)體可經(jīng)門靜脈擴(kuò)散至肝臟，形成阿米巴肝膿腫，表現(xiàn)為右上腹劇痛、高熱及肝區(qū)叩擊痛。少數(shù)情況下可能引發(fā)肺膿腫或腦膿腫。腸穿孔和中毒性巨結(jié)腸是罕見的嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、診斷方法
糞便顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體或包囊是確診依據(jù)。結(jié)腸鏡檢查可見結(jié)腸黏膜散在燒瓶樣潰瘍，邊緣隆起伴充血。血清學(xué)檢測阿米巴抗體有助于診斷腸外感染。影像學(xué)檢查對肝膿腫定位有重要價值。
5、治療原則
硝基咪唑類藥物如甲硝唑片是首選治療藥物，可配合腸腔型阿米巴殺滅劑如雙碘喹啉片。肝膿腫需延長療程或穿刺引流。治療期間應(yīng)監(jiān)測肝功能，避免飲酒。接觸者需同步篩查，防止交叉感染。
預(yù)防慢性阿米巴病腸炎需注意飲食衛(wèi)生，避免生食未洗凈的蔬菜水果，飲用煮沸水。流行區(qū)居民應(yīng)定期進(jìn)行糞便檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)并完成全程抗阿米巴治療，防止轉(zhuǎn)為慢性或發(fā)生并發(fā)癥。恢復(fù)期患者需補充蛋白質(zhì)和鐵劑，糾正營養(yǎng)不良。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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