縱隔炎、縱隔疝及縱隔氣腫的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及病史綜合分析?？v隔炎多由感染或術(shù)后并發(fā)癥引起，縱隔疝常與先天性缺陷或創(chuàng)傷相關(guān)，縱隔氣腫則可能因肺泡破裂或醫(yī)源性操作導(dǎo)致。確診需通過胸部X線、CT掃描等影像學(xué)手段，必要時進(jìn)行支氣管鏡或縱隔鏡檢查。
1. 縱隔炎診斷
縱隔炎診斷主要依據(jù)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀，結(jié)合白細(xì)胞計數(shù)升高和炎癥指標(biāo)異常。胸部CT可顯示縱隔內(nèi)軟組織腫脹、積液或氣體影。細(xì)菌培養(yǎng)或PCR檢測有助于明確病原體。對于術(shù)后患者，需警惕吻合口瘺導(dǎo)致的繼發(fā)感染。治療需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
2. 縱隔疝診斷
縱隔疝診斷依賴胸部CT或MRI，可見胸腔臟器通過缺損處疝入縱隔。先天性膈疝多見于嬰幼兒，表現(xiàn)為呼吸窘迫；成人多因創(chuàng)傷或手術(shù)導(dǎo)致。鋇餐造影可輔助診斷食管裂孔疝。無癥狀小疝可觀察，癥狀明顯者需手術(shù)修補，常用腹腔鏡或開胸手術(shù)。需與肺大皰、縱隔腫瘤鑒別。
3. 縱隔氣腫診斷
縱隔氣腫診斷基于突發(fā)胸骨后疼痛、皮下捻發(fā)音等表現(xiàn)，胸部X線可見縱隔旁透亮帶。CT能更早發(fā)現(xiàn)微量氣體。自發(fā)性縱隔氣腫多見于哮喘急性發(fā)作或劇烈咳嗽，醫(yī)源性氣腫常由氣管插管或胸腔穿刺導(dǎo)致。多數(shù)病例可吸氧觀察，嚴(yán)重者需縱隔引流。需排除氣胸、心包積氣等疾病。
4. 影像學(xué)檢查
胸部X線是初篩手段，可發(fā)現(xiàn)縱隔增寬、氣液平等間接征象。增強CT能清晰顯示縱隔結(jié)構(gòu)異常、氣體分布及血管關(guān)系。MRI對軟組織分辨率高，適用于評估血管畸形或腫瘤性病變。超聲引導(dǎo)穿刺可用于積液采樣。PET-CT有助于鑒別惡性腫瘤導(dǎo)致的縱隔病變。
5. 鑒別診斷
需與主動脈夾層、心包炎、肺炎等疾病鑒別。主動脈夾層多有撕裂樣胸痛伴血壓不對稱；心包炎心電圖可見廣泛ST段抬高；肺炎常有咳嗽咳痰等呼吸道癥狀。對于不明原因縱隔病變，應(yīng)排查結(jié)核、真菌感染等特殊病原體。腫瘤標(biāo)志物檢測和病理活檢對腫瘤性病變確診至關(guān)重要。
確診縱隔疾病后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，急性期需臥床休息并監(jiān)測生命體征?；謴?fù)期避免劇烈運動及增加胸腔壓力動作。飲食宜清淡易消化，保證充足營養(yǎng)攝入。定期復(fù)查影像學(xué)評估療效，術(shù)后患者需關(guān)注傷口愈合情況。出現(xiàn)呼吸困難加重或高熱不退時需急診就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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縱膈疝是什么病
縱膈疝是指腹腔臟器通過膈肌的先天性或后天性缺損進(jìn)入縱膈腔的疾病，可分為先天性縱膈疝和創(chuàng)傷性縱膈疝兩類。1、先天性縱膈疝先天性縱膈疝主要由胚胎期膈肌發(fā)育異常導(dǎo)致，常見于新生兒或嬰幼兒。膈肌在發(fā)育過程中出現(xiàn)缺損，使胃、腸管等...
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縱膈疝ct表現(xiàn)
縱膈疝在CT檢查中通常表現(xiàn)為胸腔內(nèi)出現(xiàn)異常腸管或腹腔臟器影、縱膈移位、鄰近組織受壓等特征?？v膈疝可能由先天性膈肌缺損、外傷性膈肌破裂、腹腔壓力增高等因素引起，可通過手術(shù)修補、腹腔臟器復(fù)位等方式治療。
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脂肪肝的癥狀有哪些
脂肪肝，是指肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪超出了肝臟重量的5%。當(dāng)然脂肪肝還分有輕度、中度和重度。脂肪肝的癥狀在早期的時候因人而異，有些病人就完全沒有任何癥狀，所以單靠癥狀來診斷脂肪肝不是特別的全面。但是脂肪肝病人還是有一些共有的癥狀，比如肝區(qū)的不舒服，肝區(qū)的脹，另外還有乏力。因為肝臟要合成人類運動所需要的能量，所以說肝臟脂肪過多影響了肝臟的合成功能，可能會讓病人感到比較疲乏。另外如果病情進(jìn)一步的發(fā)展，出現(xiàn)了脂肪性肝炎，可能會出現(xiàn)乏力、腹脹、肝區(qū)疼等等比較輕的癥狀。脂肪肝如果進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)了肝硬化，可以導(dǎo)致有腹水、出血、黃疸等等。所以脂肪肝早期的癥狀一般不明確。有一部分病人會出現(xiàn)乏力、腹脹、肝區(qū)疼這些肝炎共有的癥狀。語音時長 01:2452252次收聽 2019-12-18 -
脂肪肝吃些什么食物好
脂肪肝吃粗纖維的蔬菜、粗糧好。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪蓄積過多出現(xiàn)的一種病理的一種改變。脂肪肝原因大部分是因為熱量攝入過多，比如吃了過多的脂肪，如肥肉，放了很多植物油等，熱量過多食物。因為人體現(xiàn)在消耗的量在減少，生活水平提高了，所以就更易把熱量積存在人體中?？梢苑e存在皮下，可以積存在肝細(xì)胞內(nèi)。所以大部分患者都是因為熱量攝入過多導(dǎo)致的。脂肪肝的飲食控制熱量是一個最重要的方面。要減少一些脂肪類的，因為脂肪的熱比比較高，一些脂肪類的東西要減少，比如油炸的、油煎的、炒菜的要少放油，包括植物油、動物油都是高熱量食物，所以一般要求患者要少吃這種高熱量食物。值得指出的是蛋白質(zhì)是低熱量食物，是比較好點的牛肉瘦肉，是蛋白質(zhì)。低熱量食物可以吃，只是脂肪要盡可能的減少，包括肥肉，包括植物油。語音時長 01:3958134次收聽 2019-12-18 -
輕度脂肪肝嚴(yán)不嚴(yán)重
脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪超出了肝臟重量的5%，叫脂肪肝。輕度脂肪肝，肝臟內(nèi)的脂肪的含量比較少，一般是通過超聲來判斷。如果脂肪比較少，對肝臟功能的影響就比較小。所以說一般輕度脂肪肝，病情是比較輕的。但是有一個概念要明確，脂肪肝的輕重和肝臟的炎癥，不是完全直接相關(guān)的。比如有些病人雖然是輕度脂肪肝，但可以引起比較明顯的炎癥，那么炎癥是可以導(dǎo)致肝臟的損傷，可以導(dǎo)致肝硬化，導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化的。所以說除了看脂肪肝的輕度、中度、重度，還要看是否導(dǎo)致了肝臟炎癥。有些病人雖然他是輕度的脂肪肝，但已經(jīng)導(dǎo)致了比較明顯的肝臟的炎癥，它也可以導(dǎo)致一個比較嚴(yán)重的后果。所以要知道脂肪肝程度的輕重和肝臟炎癥的輕重是不完全一致的。所以輕度脂肪肝一般來說不會有嚴(yán)重的后果，但是如果輕度脂肪肝導(dǎo)致了比較明確的炎癥，還是會導(dǎo)致比較嚴(yán)重后果的。語音時長 01:3056312次收聽 2019-12-18 -
脂肪肝吃些什么藥好
脂肪肝應(yīng)吃保肝降酶，消除肝臟炎癥的藥物。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪含量超出了正常的情況，超出肝臟重量的5%，就叫脂肪肝。脂肪肝的治療，首先是要從原因來考慮，脂肪肝絕大部分患者都是因為過量的飲食，攝入的熱量過多所導(dǎo)致的，另外一個原因是飲酒，因為酒精可以刺激肝細(xì)胞，產(chǎn)生大量的甘油三酯，導(dǎo)致不能充分的給代謝出所導(dǎo)致的脂肪肝。所以首先要對脂肪肝患者進(jìn)行一般的管理，是少吃、少攝入熱量、少吃飯、多運動，如果是喝酒患者要戒酒。同時，醫(yī)生會對部分患者進(jìn)行一些藥物的干預(yù)，比如脂肪肝患者有了炎癥了，要吃一些保肝降酶，消除肝臟炎癥的藥物。比如一些市面上常見的保肝降酶的藥物都是可以的，出現(xiàn)了肝纖維化，要進(jìn)行抗肝硬化的治療。所以對脂肪肝的治療，首先要進(jìn)行生活方面的管理，其次進(jìn)行保肝降酶，抗肝纖維化的治療。語音時長 01:3661458次收聽 2019-12-18 -
脂肪肝應(yīng)該怎么辦
脂肪肝臟治療要進(jìn)行飲食管理，增加運動量，嚴(yán)格戒酒，吃保肝降酶，改善血液循環(huán)的藥物，促進(jìn)代謝。飲食的控制，吃低熱量食物。如粗糧，含有粗纖維食物，低熱量食物，包括蛋白質(zhì)，少吃脂肪、糖高熱量食物。酒精引起來的脂肪肝要戒酒。出現(xiàn)炎癥后，進(jìn)行保肝降酶治療，可以吃藥物幫助肝臟代謝，如可以提高肝臟的血液循環(huán)，促進(jìn)肝細(xì)胞代謝，保護肝細(xì)胞等針對性治療。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪超出了肝臟重量的5%。脂肪肝形成是因為攝入的熱量過多，熱量不能充分的消耗，運動比較少，消耗的比較少所導(dǎo)致。語音時長 01:3859682次收聽 2019-12-18 -
脂肪肝癥狀有哪些
脂肪肝患者輕度會出現(xiàn)乏力、腹脹、肝區(qū)疼、重者會出現(xiàn)腹水、出血、黃疸等癥狀。肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪超出了肝臟重量的5%，叫做脂肪肝。脂肪肝分有輕度、中度和重度。脂肪肝的癥狀在早期的時候，有些患者完全沒有任何癥狀，所以單靠癥狀來診斷脂肪肝不是特別全面。有的患者會出現(xiàn)肝區(qū)的不舒服、肝區(qū)的脹、乏力。因肝臟要合成人類運動所需要的能量，所以肝臟脂肪過多，影響了肝臟的合成功能，可能會讓患者感到比較疲乏。出現(xiàn)了脂肪性肝炎，可能會出現(xiàn)乏力、腹脹、肝區(qū)疼等較輕的癥狀；如脂肪肝發(fā)展成肝硬化，可導(dǎo)致有腹水、出血、黃疸等。61832次播放 2019-12-18
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輕度脂肪肝原因是什么
脂肪肝分為輕度、中度和重度。輕度脂肪肝是脂肪肝比較早期的一個狀況，引起肝細(xì)胞內(nèi)脂肪增加原因有好多種。一、比較常見的原因，熱量攝入過多，肥胖，運動量少，消耗的熱量減少，就會在人體里面積存下來。二、有些病人喝酒，酒精刺激肝細(xì)胞，產(chǎn)生大量的甘油三酯不能充分地代謝出來。三、有些病人，肝細(xì)胞對脂肪的代謝功能較弱，容易出現(xiàn)脂肪肝。總之，脂肪肝與熱量攝入過多、消耗過少、飲酒，和病人的體質(zhì)有一定的關(guān)系。48328次播放 2019-12-18
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脂肪肝吃什么食物好
脂肪肝患者可以多吃粗纖維蔬菜、粗糧、蛋白質(zhì)、牛肉、瘦肉的食物都比較好的。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪蓄積過多出現(xiàn)的一種病理的一種改變。脂肪肝的原因大部分都是因熱量攝入過多。人體消耗的量在逐漸減少，生活水平提高了，所以就更容易把熱量積存在人體當(dāng)中。那么脂肪肝的飲食，就要控制熱量，吃低熱量的東西，如粗纖維的蔬菜、粗糧，要減少脂肪類的東西，要減少油炸的、油煎的的食物。值得指出的就是蛋白質(zhì)是低熱量食物，如牛肉、瘦肉等這些食物是可以吃的，只是脂肪要盡可能地減少，包括肥肉、植物油。51872次播放 2019-12-18
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脂肪肝吃什么藥好
脂肪肝患者可通過吃保肝降酶，消除肝臟炎癥的藥物。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪含量超出肝臟重量的5%，先要對脂肪肝的患者進(jìn)行一般的管理，少吃、少攝入熱量、少吃飯、多運動。如喝酒的患者一定要戒酒。在這個基礎(chǔ)上，醫(yī)生會對部分患者進(jìn)行藥物的干預(yù)，比如脂肪肝患者有了炎癥，要吃一些保肝降酶，消除肝臟炎癥的藥物。市面上常見的保肝降酶的藥物都可以，出現(xiàn)了肝纖維化，就要進(jìn)行抗肝硬化的治療。對脂肪肝的治療，首先要進(jìn)行一個生活方面的管理，其次進(jìn)行保肝降酶，抗肝纖維化的治療。58288次播放 2019-12-18
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脂肪肝怎么辦
脂肪肝形成的原因，絕大部分都是現(xiàn)在生活水平的提高，攝入的熱量過多、運動比較少、消耗的比較少所導(dǎo)致的。脂肪肝患者要進(jìn)行飲食的控制，要吃一些粗糧，含有粗纖維的食物，低熱量的食物，包括蛋白質(zhì)。出現(xiàn)炎癥以后，還要對它進(jìn)行保肝降酶治療，可吃藥物，幫助肝臟代謝，如可以提高肝臟的血液循環(huán)，促進(jìn)肝細(xì)胞代謝，保護肝細(xì)胞等針對性的治療。所以脂肪肝臟的治療，首先要進(jìn)行飲食管理，增加運動量，嚴(yán)格戒酒，適當(dāng)?shù)爻员８谓得福纳蒲貉h(huán)的藥物，促進(jìn)代謝。57087次播放 2019-12-18
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西紅花的功效與副作用有哪些
西紅花具有活血化瘀、解郁安神等功效，可能引起過敏反應(yīng)、子宮收縮等副作用。西紅花的主要功效包括改善血液循環(huán)、緩解抑郁情緒、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、抗氧化、保護心血管系統(tǒng)等；常見副作用涉及皮膚瘙癢、腹痛、腹瀉、孕婦流產(chǎn)風(fēng)險增加、出血傾向等。1、活血化瘀西紅花中的藏紅花素能抑1784次瀏覽
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金櫻子泡酒有什么功效作用
金櫻子泡酒具有固精縮尿、澀腸止瀉、收斂止汗等功效，主要用于改善遺精滑精、遺尿尿頻、久瀉久痢等癥狀。金櫻子為薔薇科植物金櫻子的干燥成熟果實，其藥用成分與酒精結(jié)合后可增強部分藥效。一、固精縮尿金櫻子泡酒有助于改善腎氣不固引起的遺精滑精、夜尿頻多。金櫻子中的鞣質(zhì)、多1959次瀏覽
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