闌尾炎手術后惡心嘔吐可通過調(diào)整飲食、改變體位、藥物干預、心理疏導、及時就醫(yī)等方式緩解。術后惡心嘔吐可能與麻醉反應、胃腸功能紊亂、藥物副作用、術后感染、精神緊張等因素有關。
術后早期應禁食,待胃腸功能恢復后從流質(zhì)飲食開始,如米湯、藕粉等,逐漸過渡到半流質(zhì)飲食。避免食用油膩、辛辣、生冷等刺激性食物,少食多餐,每次進食量不宜過多。選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋羹、魚肉泥等,有助于胃腸功能恢復。
術后保持半臥位或側(cè)臥位,頭部抬高15-30度,可減少胃內(nèi)容物反流。避免平臥位,以免加重惡心嘔吐癥狀。適當進行床上活動,如翻身、四肢屈伸等,促進胃腸蠕動恢復。下床活動需循序漸進,避免突然改變體位導致眩暈。
可在醫(yī)生指導下使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、昂丹司瓊注射液等止吐藥物。甲氧氯普胺片能促進胃腸蠕動,多潘立酮片可阻斷多巴胺受體,昂丹司瓊注射液能抑制5-羥色胺受體。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
術后緊張焦慮可能通過神經(jīng)反射加重惡心嘔吐癥狀??赏ㄟ^聽音樂、深呼吸等方式放松心情。家屬應給予充分陪伴和安慰,幫助患者建立康復信心。必要時可尋求專業(yè)心理醫(yī)生指導,采用認知行為療法緩解負面情緒。
若惡心嘔吐持續(xù)超過24小時,或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛、嘔血等癥狀,需立即就醫(yī)排除腸梗阻、腹腔感染等并發(fā)癥。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、腹部超聲等檢查,必要時給予靜脈補液、抗生素治療。嚴重嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂,需住院觀察治療。
術后應保持切口清潔干燥,避免劇烈咳嗽或用力排便增加腹壓。每日監(jiān)測體溫,觀察切口有無紅腫滲液?;謴推谶m當散步有助于胃腸功能恢復,但需避免提重物或劇烈運動。保證充足睡眠,避免熬夜和過度疲勞。如出現(xiàn)任何不適癥狀應及時與主治醫(yī)生溝通,定期復查評估恢復情況。
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