痛風(fēng)腿痛可通過冰敷患處、抬高患肢、服用非甾體抗炎藥、補(bǔ)充水分、嚴(yán)格低嘌呤飲食等方式快速緩解。痛風(fēng)急性發(fā)作通常與尿酸結(jié)晶沉積、高嘌呤飲食、飲酒、外傷或藥物等因素有關(guān)。
急性期用毛巾包裹冰袋敷于疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能減輕局部炎癥反應(yīng),降低神經(jīng)末梢敏感度,但需避免凍傷皮膚。冰敷期間注意觀察皮膚顏色變化,若出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。
將疼痛下肢墊高至超過心臟水平,利用重力作用減少關(guān)節(jié)腔積液??善脚P時(shí)用枕頭墊高患肢30厘米,保持30分鐘以上。此方法能緩解血管壓力,但合并靜脈血栓者禁用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或依托考昔片等藥物,通過抑制前列腺素合成緩解腫痛。需注意胃腸道不良反應(yīng),避免與抗凝藥聯(lián)用。服藥期間監(jiān)測腎功能,出現(xiàn)黑便或血尿需停藥就醫(yī)。
每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)選弱堿性水或檸檬水。分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。合并心腎功能不全者需控制入水量。
急性期禁食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,選擇雞蛋、牛奶、黃瓜等低嘌呤食材。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.8克以內(nèi)。
痛風(fēng)緩解期需長期維持血清尿酸水平低于360μmol/L,每日進(jìn)行30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。定期監(jiān)測尿酸值,肥胖者需漸進(jìn)式減重,每周減重不超過0.5公斤。注意足部保暖,選擇寬松透氣的鞋子,避免關(guān)節(jié)外傷。限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克酒精量,女性不超過15克。合并高血壓或糖尿病者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。
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