Apgar評分是評估新生兒出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘時生理狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)化方法,主要從心率、呼吸、肌張力、反射應(yīng)激性和皮膚顏色五個維度進行評分,每項0-2分,總分10分。
Apgar評分由美國麻醉科醫(yī)生Virginia Apgar于1952年提出,用于快速判斷新生兒是否需要緊急醫(yī)療干預(yù)。評分在出生后1分鐘進行首次評估,反映胎兒向新生兒過渡的適應(yīng)情況。5分鐘復(fù)評用于觀察復(fù)蘇效果,10分鐘評估則針對嚴(yán)重窒息患兒。評分項目中心率通過聽診或臍帶觸診判斷,每分鐘超過100次得2分。呼吸評估觀察哭聲強弱和呼吸力度,呼吸良好且哭聲洪亮得2分。肌張力檢查四肢屈曲程度,活動活躍得2分。反射應(yīng)激性通過彈足底或插鼻管誘發(fā),出現(xiàn)咳嗽或打噴嚏得2分。皮膚顏色觀察全身膚色,完全紅潤得2分??偡?-10分表示正常,4-6分為輕度窒息,0-3分為重度窒息需立即搶救。
家長需了解Apgar評分是動態(tài)評估工具,低分新生兒經(jīng)過及時干預(yù)多數(shù)預(yù)后良好。產(chǎn)后應(yīng)配合醫(yī)護人員完成評分監(jiān)測,保持新生兒保暖并避免包裹過緊影響呼吸觀察。母乳喂養(yǎng)有助于刺激呼吸反射,母嬰皮膚接觸可穩(wěn)定心率。若評分持續(xù)低于7分,需遵醫(yī)囑進行血氧監(jiān)測或轉(zhuǎn)入新生兒科,定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評估。注意觀察喂養(yǎng)反應(yīng)、睡眠周期和肢體活動度,發(fā)現(xiàn)異常肌張力或喂養(yǎng)困難應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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