傷口出水可能由組織液滲出、感染、過敏反應(yīng)、淋巴液漏出或慢性傷口不愈等原因引起,通常表現(xiàn)為滲液增多、紅腫熱痛等癥狀。建議及時就醫(yī)處理。
新鮮傷口早期出現(xiàn)的透明淡黃色液體多為組織液滲出,屬于正常生理現(xiàn)象。毛細血管通透性增加導(dǎo)致血漿成分漏出,可形成濕潤的傷口環(huán)境。此時可用無菌紗布輕壓吸收,保持傷口清潔干燥,避免劇烈活動摩擦傷口。
金黃色葡萄球菌等病原體感染會導(dǎo)致膿性滲出,液體呈黃綠色伴異味??赡芘c傷口處理不當(dāng)、免疫力低下等因素有關(guān),常伴隨紅腫熱痛。需醫(yī)生清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素,嚴重時口服頭孢克洛分散片。
敷料或消毒劑過敏可能引發(fā)漿液性滲出,液體清亮且傷口周圍出現(xiàn)皮疹瘙癢。常見于對碘伏、膠布等材料敏感者。應(yīng)立即停用致敏物質(zhì),用生理鹽水沖洗后改用凡士林紗布覆蓋,必要時口服氯雷他定片抗過敏。
淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能出現(xiàn)乳糜樣液體滲出,與淋巴管損傷有關(guān)。液體呈乳白色且富含蛋白質(zhì),需加壓包扎并限制肢體活動。嚴重淋巴漏需手術(shù)結(jié)扎淋巴管,配合服用邁之靈片改善淋巴循環(huán)。
糖尿病足等慢性傷口因微循環(huán)障礙持續(xù)滲液,液體多為血性混合物。與血糖控制不佳、局部缺血等因素有關(guān)。需綜合處理基礎(chǔ)疾病,使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,必要時行負壓引流治療。
傷口出水期間應(yīng)避免接觸生水,每日用生理鹽水清潔后更換敷料。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,限制辛辣刺激食物。保持傷口高于心臟水平可減輕滲出,若滲液持續(xù)3天未減少或出現(xiàn)發(fā)熱,須立即至普外科或傷口門診就診。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,下肢傷口患者建議臥床時抬高患肢。
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