半月板損傷不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過保守治療緩解癥狀,僅當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重撕裂或保守治療無效時才需手術(shù)干預(yù)。
半月板損傷的治療方案需根據(jù)損傷類型和程度決定。對于輕度損傷如I度或II度退變性損傷,通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)輕微疼痛或腫脹,可通過制動休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢等物理療法緩解癥狀。配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥,多數(shù)患者4-6周可恢復(fù)基本功能。部分患者需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練增強股四頭肌力量,使用膝關(guān)節(jié)支具提供穩(wěn)定性。
當(dāng)半月板出現(xiàn)III度完全撕裂、桶柄樣撕裂或伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀時,保守治療效果有限。此類損傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動受限、反復(fù)腫脹和軟骨磨損加速,此時需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)周期通常需要3-6個月。老年退行性損傷若未影響關(guān)節(jié)功能,通常優(yōu)先選擇保守治療。
半月板損傷患者日常應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,體重超標(biāo)者需控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。運動時可佩戴護膝增強穩(wěn)定性,游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、彈響或卡壓感,建議及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,通過磁共振檢查明確損傷程度,由醫(yī)生評估是否需要手術(shù)干預(yù)。術(shù)后康復(fù)期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍和肌肉力量。
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