寶寶嗜睡的危險(xiǎn)征兆主要有反應(yīng)遲鈍、呼吸異常、體溫異常、進(jìn)食困難、膚色改變等。嗜睡可能是由低血糖、腦膜炎、敗血癥、脫水、藥物中毒等原因引起的,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查。
寶寶嗜睡時(shí)若出現(xiàn)對(duì)聲音、觸碰等刺激反應(yīng)明顯減弱或消失,可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。這種情況常見于顱內(nèi)感染如腦膜炎,或嚴(yán)重代謝紊亂如低血糖。腦膜炎患兒可能伴隨發(fā)熱、前囟膨隆,需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。低血糖需立即靜脈補(bǔ)充葡萄糖,并排查先天性代謝疾病。
嗜睡伴隨呼吸頻率過快、過慢或不規(guī)則時(shí),需警惕呼吸衰竭或心肺功能異常。新生兒呼吸窘迫綜合征可出現(xiàn)呼吸急促伴嗜睡,需使用肺表面活性物質(zhì)制劑如固爾蘇進(jìn)行治療。嚴(yán)重肺炎患兒可能出現(xiàn)呼吸淺慢,需氧療并應(yīng)用注射用阿奇霉素等抗感染藥物。
體溫超過38.5℃或低于36℃的嗜睡寶寶可能存在嚴(yán)重感染。敗血癥患兒會(huì)出現(xiàn)高熱或低體溫,需血培養(yǎng)后使用注射用美羅培南等廣譜抗生素。脫水導(dǎo)致的低體溫性嗜睡需靜脈補(bǔ)液,同時(shí)排查輪狀病毒等感染性腹瀉。
連續(xù)兩餐以上拒奶或吸吮無力伴嗜睡,可能提示嚴(yán)重疾病。先天性心臟病患兒易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難,需心臟超聲確診后使用地高辛口服溶液等強(qiáng)心藥物。重度脫水患兒口腔黏膜干燥,需立即靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
面色蒼白、發(fā)紺或黃疸加重伴嗜睡需緊急處理。重度貧血患兒面色蒼白,需輸血并補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。膽紅素腦病會(huì)出現(xiàn)嗜睡伴黃疸進(jìn)行性加深,需藍(lán)光治療并使用人血白蛋白注射液。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶異常嗜睡時(shí),應(yīng)立即檢查呼吸、體溫等生命體征,記錄拒食次數(shù)和尿量變化。保持側(cè)臥位防止誤吸,不要強(qiáng)行喂食。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)告知醫(yī)生發(fā)病時(shí)間、伴隨癥狀、疫苗接種史等信息。日常需注意觀察寶寶清醒時(shí)的活動(dòng)量、眼神交流等狀態(tài),定期進(jìn)行兒童保健體檢。哺乳期母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)攝入,避免服用可能通過乳汁影響寶寶中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物。
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