牙齒咬合不齊可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、齲齒或牙周病等原因引起，可通過(guò)正畸治療、修復(fù)治療、外科手術(shù)、佩戴矯治器、改善口腔習(xí)慣等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分人群因家族遺傳導(dǎo)致上下頜骨大小或形態(tài)不匹配，表現(xiàn)為地包天、齙牙等。此類(lèi)情況需早期干預(yù)，兒童期可佩戴功能性矯治器如肌激動(dòng)器，成年后可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。遺傳性錯(cuò)頜畸形常伴隨牙齒擁擠、面部不對(duì)稱(chēng)等癥狀。
2、不良口腔習(xí)慣
長(zhǎng)期吮指、咬唇、口呼吸等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致牙弓狹窄或前牙突出。兒童期需家長(zhǎng)監(jiān)督戒除習(xí)慣，配合舌擋等矯治裝置。成人頑固性口呼吸可能需耳鼻喉科會(huì)診，此類(lèi)習(xí)慣易引發(fā)開(kāi)頜、深覆蓋等錯(cuò)頜畸形。
3、乳牙早失
乳牙過(guò)早脫落會(huì)導(dǎo)致恒牙萌出空間不足，引發(fā)鄰牙傾斜或?qū)︻M牙過(guò)長(zhǎng)。需及時(shí)進(jìn)行間隙保持器治療，常用裝置包括帶環(huán)絲圈式保持器、舌弓等。乳牙早失未干預(yù)可能造成恒牙阻生或咬合紊亂。
4、頜骨發(fā)育異常
上頜前突或下頜后縮等骨性問(wèn)題需在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期進(jìn)行矯形治療，如頭帽-頸帶裝置、頦兜等。嚴(yán)重骨性畸形成年后需正頜手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括LeFortⅠ型截骨、矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)。
5、齲齒或牙周病
嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙齒缺失或移位，牙周炎引發(fā)牙齒松動(dòng)移位，均會(huì)破壞咬合關(guān)系。需先控制基礎(chǔ)疾病，缺失牙可采用種植修復(fù)或固定橋，松動(dòng)牙需夾板固定。此類(lèi)繼發(fā)性錯(cuò)頜常伴隨咀嚼功能障礙。
建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線(xiàn)清潔鄰面間隙。避免單側(cè)咀嚼或咬硬物習(xí)慣，兒童定期進(jìn)行口腔檢查。正畸治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴矯治器，保持期堅(jiān)持戴用保持器。出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，嚴(yán)重骨性畸形建議18歲后評(píng)估手術(shù)必要性。孕期及青少年階段需注意鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充以促進(jìn)頜骨健康發(fā)育。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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