小孩咳嗽20天未愈可通過調(diào)整飲食、保持空氣濕潤、服用止咳藥物、霧化治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。長期咳嗽可能與呼吸道感染、過敏、胃食管反流、哮喘、鼻后滴漏綜合征等因素有關(guān)。
避免食用刺激性食物如冷飲、辛辣食品,適當(dāng)增加溫?zé)岬?a href="http://www.zcefdi.com/k/7mpjk9a1k719udv.html" target="_blank">蜂蜜水或梨湯。咳嗽期間胃腸功能較弱,家長需選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜等,減少甜膩食物攝入以防痰液黏稠。對牛奶過敏的兒童應(yīng)暫停乳制品。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期開窗通風(fēng)。干燥空氣會加重氣道刺激,家長需注意清除臥室塵螨,避免使用毛絨玩具或地毯。夜間可將兒童頭部墊高15度緩解夜間咳嗽。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右美沙芬口服溶液、氨溴索糖漿或小兒肺熱咳喘顆粒等藥物。右美沙芬適用于干咳無痰情況,氨溴索能稀釋痰液,中藥制劑多用于風(fēng)熱咳嗽。禁止自行聯(lián)合用藥或超量服用。
對于伴有喘息的咳嗽,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入。霧化能直接作用于氣道黏膜,減輕炎癥和支氣管痙攣。家長需確保兒童正確使用面罩,每次霧化后協(xié)助清潔口腔。
需進(jìn)行血常規(guī)、胸片、肺功能或過敏原檢測。持續(xù)性咳嗽可能提示支原體肺炎、咳嗽變異性哮喘等疾病,胃食管反流患兒可能出現(xiàn)進(jìn)食后嗆咳。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具阿奇霉素干混懸劑或孟魯司特鈉咀嚼片。
家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因,觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息或嘔吐。保持每日1500毫升飲水,避免接觸二手煙和冷空氣。若咳嗽伴隨呼吸急促、口唇發(fā)紺或精神萎靡,須立即急診處理。恢復(fù)期可適當(dāng)補充維生素C增強免疫力,但需警惕過量攝入誘發(fā)胃腸不適。
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