心肌梗塞的急救方法主要有立即停止活動(dòng)并靜臥、撥打急救電話、舌下含服硝酸甘油片、保持呼吸道通暢、進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
心肌梗塞發(fā)作時(shí),患者需立即停止一切活動(dòng),保持靜臥狀態(tài)以減少心臟負(fù)擔(dān)。避免情緒激動(dòng)或用力,可采取半臥位或舒適體位,等待救援。此時(shí)任何體力活動(dòng)都可能加重心肌缺血,導(dǎo)致病情惡化。
第一時(shí)間撥打120或當(dāng)?shù)丶本入娫?,明確說(shuō)明患者疑似心肌梗塞癥狀,如胸痛、呼吸困難等。保持電話暢通,按急救人員指導(dǎo)進(jìn)行初步處理。切勿自行駕車(chē)送醫(yī),避免延誤專(zhuān)業(yè)救治時(shí)機(jī)。
若患者隨身攜帶硝酸甘油片,可舌下含服1片,5分鐘后若癥狀未緩解可重復(fù)1次,最多不超過(guò)3次。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。但需注意血壓過(guò)低者禁用,服藥后需平臥以防跌倒。
解開(kāi)患者領(lǐng)口、腰帶等緊束衣物,確保呼吸通暢。若出現(xiàn)嘔吐,需將頭偏向一側(cè)防止窒息。觀察患者意識(shí)狀態(tài),如出現(xiàn)呼吸停止或抽搐,需立即準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇。避免喂食或飲水,以防誤吸。
若患者意識(shí)喪失且無(wú)自主呼吸,應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。以每分鐘100-120次的頻率進(jìn)行胸外按壓,深度5-6厘米,配合人工呼吸30:2比例。持續(xù)至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸。使用自動(dòng)體外除顫儀可提高搶救成功率。
心肌梗塞患者急救后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,包括長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。日常應(yīng)低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走,每次30分鐘。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,監(jiān)測(cè)心功能變化。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),家中常備硝酸甘油片等急救藥品。
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