水銀中毒可通過觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、口腔變化、腎臟損傷表現(xiàn)及接觸史進(jìn)行初步判斷。典型表現(xiàn)包括頭痛、手抖、牙齦藍(lán)線、蛋白尿等，長期接觸含汞物質(zhì)者風(fēng)險(xiǎn)更高。
1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
水銀中毒早期常出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶力減退等非特異性表現(xiàn)，進(jìn)展期可見手指震顫、言語不清、共濟(jì)失調(diào)等運(yùn)動(dòng)障礙。有機(jī)汞中毒可能引發(fā)情緒異常如易怒或抑郁，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。接觸汞蒸氣者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等呼吸道刺激癥狀。
2、消化系統(tǒng)癥狀
急性中毒者多在接觸后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉，嘔吐物可能帶血。慢性中毒者可見持續(xù)性食欲減退、體重下降，部分患者伴隨金屬味覺。汞化合物對胃腸黏膜有直接腐蝕作用，長期接觸可能引發(fā)結(jié)腸炎。
3、口腔變化
特征性表現(xiàn)為牙齦邊緣出現(xiàn)藍(lán)黑色汞線，由汞與硫化氫結(jié)合形成。伴有口腔炎時(shí)可見牙齦紅腫、潰瘍，嚴(yán)重者牙齒松動(dòng)脫落。唾液分泌增多也是常見表現(xiàn)，慢性中毒者可能出現(xiàn)流涎癥。
4、腎臟損傷
汞離子主要經(jīng)腎臟排泄，中毒后可出現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎小管損傷表現(xiàn)。急性中毒可能引發(fā)少尿型腎功能衰竭，尿中可見透明管型。慢性接觸者可發(fā)展成慢性間質(zhì)性腎炎，最終導(dǎo)致腎性高血壓。
5、接觸史評估
需重點(diǎn)詢問職業(yè)暴露史如儀表制造、牙科工作，或近期使用含汞偏方、破損溫度計(jì)等情況。居住地附近有汞礦開采、化工廠者需警惕環(huán)境污染。食用被甲基汞污染的魚類貝類可能引發(fā)遲發(fā)性中毒。
懷疑水銀中毒時(shí)應(yīng)立即脫離接觸源，保留可能污染衣物作為檢測樣本。增加飲水促進(jìn)排泄，避免攝入高脂食物以防有機(jī)汞吸收。所有疑似病例均需盡早就醫(yī)檢測血汞、尿汞含量，醫(yī)生可能根據(jù)病情使用二巰丙磺酸鈉注射液等驅(qū)汞治療，同時(shí)配合血液凈化處理重癥病例。日常需注意不用偏方含汞藥物，處理破碎溫度計(jì)時(shí)戴手套并開窗通風(fēng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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