左肋膈角變鈍不一定是癌，可能由胸腔積液、胸膜增厚、肺炎、胸膜炎或膈肌病變等引起。需結(jié)合影像學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
胸腔積液是導(dǎo)致左肋膈角變鈍的常見原因，液體在胸腔內(nèi)積聚使膈角輪廓模糊，多見于心力衰竭、肝硬化或腎病綜合征。胸膜增厚可能由結(jié)核性胸膜炎或既往胸膜感染遺留的纖維化導(dǎo)致，影像學(xué)表現(xiàn)為均勻的軟組織密度影。肺炎累及鄰近胸膜時可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胸膜粘連和膈角鈍化，患者常伴發(fā)熱、咳嗽等癥狀。胸膜炎急性期滲出液或慢性期纖維化均可改變膈角形態(tài)，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。膈肌病變?nèi)珉跎窠?jīng)麻痹、膈疝或膈肌腫瘤較為少見，但可能壓迫或牽拉膈肌導(dǎo)致形態(tài)異常。
惡性腫瘤如胸膜間皮瘤、肺癌胸膜轉(zhuǎn)移確實(shí)可能引起左肋膈角變鈍，但通常伴隨胸膜結(jié)節(jié)、不均勻增厚或大量血性胸腔積液等特征性表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、消瘦等全身癥狀，需通過胸水細(xì)胞學(xué)檢查或胸膜活檢明確診斷。
發(fā)現(xiàn)左肋膈角變鈍應(yīng)及時完善胸部CT、超聲等檢查，必要時進(jìn)行胸腔穿刺或胸膜活檢。日常需避免劇烈運(yùn)動加重胸痛，監(jiān)測呼吸頻率變化，出現(xiàn)氣促加重或咯血需立即就醫(yī)。長期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行肺部篩查，結(jié)核病史患者需注意胸膜變化隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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