復雜性增生不屬于癌癥,但屬于子宮內膜癌前病變的一種類型。子宮內膜增生可分為單純性增生、復雜性增生以及不典型增生,其中不典型增生與癌癥關系密切,而復雜性增生癌變概率相對較低。
復雜性增生是子宮內膜在長期雌激素刺激下出現的腺體結構異常改變,表現為腺體擁擠、分支增多但細胞形態(tài)正常。這類病變進展為子宮內膜癌的概率通常不足百分之五,多數患者通過規(guī)范治療可有效控制病情。臨床常見誘發(fā)因素包括無排卵性月經、多囊卵巢綜合征、肥胖或長期使用雌激素類藥物,患者可能出現月經周期紊亂、經量增多或經期延長等癥狀。
極少數復雜性增生可能伴隨隱匿性細胞異型改變,這類情況存在更高癌變風險。當病理檢查發(fā)現腺上皮細胞核增大、染色質增粗等不典型特征時,則需按照癌前病變進行干預。部分患者若合并遺傳性腫瘤綜合征如林奇綜合征,其病變進展速度可能加快。
確診復雜性增生后建議每3-6個月進行超聲監(jiān)測,孕激素類藥物如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等可逆轉內膜增生。日常需保持規(guī)律運動控制體重,限制高脂肪飲食,避免使用含雌激素的保健品。40歲以上患者若完成生育或藥物治療無效時,可考慮預防性子宮切除術。
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