黑色素斑可通過激光治療、藥物涂抹、化學(xué)剝脫、微針治療、冷凍治療等方式改善。黑色素斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥后色素沉著、遺傳因素、藥物副作用等原因有關(guān)。
激光治療通過選擇性光熱作用破壞黑色素顆粒,適合表皮型或真皮型色素斑。常用調(diào)Q激光、皮秒激光等設(shè)備,治療時(shí)可能有輕微灼熱感,術(shù)后需嚴(yán)格防曬避免反黑。激光治療對(duì)黃褐斑、雀斑等均有較好效果,但需多次治療。
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,維A酸乳膏可促進(jìn)角質(zhì)代謝,氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞通路。藥物需持續(xù)使用數(shù)月,可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng),孕婦禁用氫醌。聯(lián)合使用維生素C衍生物可增強(qiáng)褪黑效果。
果酸換膚通過20%-70%濃度果酸溶液促進(jìn)表皮脫落,適合淺層色素沉著。水楊酸換膚對(duì)炎癥后色沉更有效,三氯醋酸可處理頑固性色斑。治療后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性脫屑,需配合修復(fù)產(chǎn)品使用,深膚色人群慎防色素異常。
滾針或電動(dòng)微針通過機(jī)械刺激促進(jìn)膠原再生,配合傳明酸、谷胱甘肽等美白成分導(dǎo)入可增強(qiáng)效果。治療間隔需4-6周,術(shù)后24小時(shí)避免沾水。微針能改善痘印、曬斑等表淺色沉,但對(duì)深層斑效果有限。
液氮冷凍適用于孤立性色素痣或老年斑,通過低溫使色素細(xì)胞壞死脫落。治療時(shí)會(huì)有短暫刺痛感,愈后可能留暫時(shí)性色素減退。面積過大的色斑不宜采用,瘢痕體質(zhì)者禁用。術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥直至結(jié)痂脫落。
日常需堅(jiān)持使用SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次,陰天也需防護(hù)。多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等,避免熬夜及精神壓力。選擇含煙酰胺、熊果苷等成分的護(hù)膚品,溫和清潔避免摩擦刺激。新發(fā)色斑或快速增大的色素斑塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查惡性病變。
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