嬰兒一只眼睛流眼淚可能是鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、淚囊炎或異物刺激等原因引起的,建議家長(zhǎng)及時(shí)觀(guān)察并就醫(yī)檢查。
鼻淚管阻塞是嬰兒?jiǎn)蝹?cè)流淚最常見(jiàn)的原因,由于鼻淚管發(fā)育不全或膜性閉鎖導(dǎo)致淚液無(wú)法正常排出?;純撼1憩F(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性流淚,無(wú)紅腫疼痛,按壓淚囊區(qū)可能有黏液性分泌物溢出。家長(zhǎng)可用干凈棉簽蘸溫水輕柔清潔眼周,并配合醫(yī)生指導(dǎo)的淚囊區(qū)按摩從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕推,多數(shù)患兒在6月齡前可自愈。若癥狀持續(xù),需考慮淚道探通術(shù)治療。
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可引起單側(cè)眼部分泌物增多伴流淚,常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌或腺病毒?;純貉鄄€可能出現(xiàn)輕微紅腫,晨起時(shí)睫毛粘連黃色分泌物。醫(yī)生可能開(kāi)具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物,家長(zhǎng)需按醫(yī)囑定時(shí)清潔眼部并使用藥物,注意避免交叉感染。
嬰幼兒面部發(fā)育未完善時(shí),下瞼贅皮或睫毛生長(zhǎng)方向異常可能導(dǎo)致睫毛摩擦角膜,引發(fā)反射性流淚。家長(zhǎng)可觀(guān)察到嬰兒頻繁眨眼或揉眼,在光線(xiàn)充足處檢查可見(jiàn)睫毛向內(nèi)傾斜。輕度倒睫隨年齡增長(zhǎng)可能自愈,嚴(yán)重者需使用紅霉素眼膏保護(hù)角膜,必要時(shí)行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的急性淚囊炎表現(xiàn)為淚囊區(qū)紅腫熱痛,伴大量膿性分泌物和流淚?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、拒食等全身癥狀。需緊急就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療如頭孢克洛干混懸劑,局部熱敷緩解腫脹,慢性反復(fù)發(fā)作者需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。
空氣中的灰塵、棉絮或睫毛脫落可能進(jìn)入嬰兒眼睛,導(dǎo)致突發(fā)性單側(cè)流淚和揉眼動(dòng)作。家長(zhǎng)應(yīng)洗凈雙手后輕輕拉開(kāi)患兒眼瞼檢查,可用無(wú)菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。切忌自行用棉簽撥取異物,避免造成角膜劃傷,若異物無(wú)法清除需立即就診。
家長(zhǎng)日常需保持嬰兒手部清潔并勤剪指甲,避免揉眼加重刺激;清潔眼部時(shí)使用煮沸晾涼的溫水及獨(dú)立消毒棉球,從內(nèi)向外單向擦拭;哺乳期母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加維生素A攝入;觀(guān)察記錄流淚頻率、分泌物性狀等變化,若伴隨眼瞼紅腫、畏光或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。注意避免使用成人眼藥水或偏方處理,定期進(jìn)行兒童保健眼科檢查。
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