皮膚腫瘤是指發(fā)生在皮膚組織中的異常細(xì)胞增生,可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。常見(jiàn)類型包括脂溢性角化病、色素痣、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、黑色素瘤等。
脂溢性角化病是一種良性表皮增生性病變,多見(jiàn)于中老年人。表現(xiàn)為褐色或黑色斑塊,表面粗糙呈疣狀,好發(fā)于面部、軀干等部位。通常無(wú)須治療,若影響美觀或反復(fù)摩擦可考慮液氮冷凍、激光或手術(shù)切除。日常需注意防曬,避免抓撓刺激。
色素痣由黑素細(xì)胞聚集形成,多為圓形褐色斑疹,邊界清晰。先天性色素痣有惡變概率,后天性痣若出現(xiàn)增大、瘙癢、出血等癥狀需警惕。醫(yī)生可能建議手術(shù)切除后行病理檢查。日常應(yīng)避免反復(fù)摩擦,定期觀察形態(tài)變化。
基底細(xì)胞癌是最常見(jiàn)的皮膚惡性腫瘤,與紫外線暴露密切相關(guān)。表現(xiàn)為珍珠樣光澤的結(jié)節(jié)或潰瘍,生長(zhǎng)緩慢但會(huì)局部浸潤(rùn)。治療可采用莫氏顯微手術(shù)、光動(dòng)力療法或局部使用咪喹莫特乳膏。術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查,嚴(yán)格做好物理防曬。
鱗狀細(xì)胞癌多由日光性角化病發(fā)展而來(lái),好發(fā)于頭頸部。典型表現(xiàn)為紅色硬結(jié)伴鱗屑或潰瘍,可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。早期可通過(guò)手術(shù)切除治療,晚期需聯(lián)合放療?;颊邞?yīng)避免接觸砷劑等化學(xué)致癌物,長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者需加強(qiáng)皮膚監(jiān)測(cè)。
黑色素瘤惡性程度高,可由色素痣惡變導(dǎo)致。ABCDE法則可幫助識(shí)別:不對(duì)稱性、邊界不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過(guò)6毫米、進(jìn)展迅速。確診后需擴(kuò)大切除并可能需淋巴結(jié)活檢,晚期可采用靶向治療。高危人群應(yīng)每年進(jìn)行專業(yè)皮膚鏡檢查。
預(yù)防皮膚腫瘤需建立防曬習(xí)慣,使用SPF30以上廣譜防曬霜,穿戴遮陽(yáng)衣物。避免正午日光直射,定期自查皮膚變化,特別關(guān)注新發(fā)皮損或原有痣的形態(tài)改變。40歲以上人群建議每年進(jìn)行專業(yè)皮膚體檢,有家族史者需提高篩查頻率。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,避免自行處理或延誤治療時(shí)機(jī)。
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