HPV陽性懷孕了一般是可以繼續(xù)妊娠的,但需結(jié)合具體分型及宮頸病變程度綜合評估。高危型HPV感染可能增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)孕婦可通過規(guī)范產(chǎn)檢和醫(yī)學(xué)干預(yù)保障母嬰安全。
HPV病毒分為低危型和高危型,低危型感染如6型、11型通常僅引起生殖器疣,對胎兒發(fā)育無直接影響。孕期免疫功能變化可能導(dǎo)致疣體增大,但可通過激光或冷凍治療控制。高危型如16型、18型持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,需通過TCT和陰道鏡評估宮頸狀態(tài)。若無高級別病變,妊娠期間僅需加強(qiáng)監(jiān)測,每3個(gè)月復(fù)查HPV-DNA載量和宮頸細(xì)胞學(xué)。
當(dāng)存在CIN2級以上病變時(shí),需由婦科腫瘤專家會(huì)診決策。孕中期可考慮宮頸錐切術(shù),但可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。合并陰道分娩禁忌證者需選擇剖宮產(chǎn),避免產(chǎn)道感染新生兒。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查宮頸情況,持續(xù)感染者需接受抗病毒治療或物理治療。
建議所有HPV陽性孕婦補(bǔ)充葉酸和維生素C增強(qiáng)免疫力,避免性生活減少機(jī)械刺激。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,重點(diǎn)關(guān)注羊水量及胎兒生長發(fā)育指標(biāo)。新生兒出生后需檢查咽喉部是否有乳頭狀瘤,哺乳前應(yīng)清潔乳頭避免病毒傳播。保持外陰干燥透氣,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)立即就醫(yī)。
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