輪狀胎盤是一種胎盤形態(tài)異常，指胎盤邊緣環(huán)繞胎膜形成環(huán)狀結(jié)構(gòu)，可能影響胎兒營養(yǎng)供給。主要類型有完全性輪狀胎盤和部分性輪狀胎盤。
1、完全性輪狀胎盤
完全性輪狀胎盤表現(xiàn)為胎盤組織完全環(huán)繞胎膜形成閉合環(huán)狀，可能導(dǎo)致胎盤功能不全。妊娠中晚期可能出現(xiàn)胎兒生長受限、羊水過少等癥狀。超聲檢查可見胎盤邊緣增厚呈環(huán)狀，需密切監(jiān)測胎兒血流動力學(xué)指標(biāo)。若出現(xiàn)胎兒窘迫，可能需要提前終止妊娠。
2、部分性輪狀胎盤
部分性輪狀胎盤僅部分胎盤組織環(huán)繞胎膜，臨床癥狀較輕。多數(shù)孕婦無特殊不適，胎兒發(fā)育多正常。超聲顯示胎盤局部邊緣增厚，但未形成完整環(huán)狀。建議增加產(chǎn)檢頻率，通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評估胎兒狀況。
3、發(fā)病機(jī)制
輪狀胎盤形成與絨毛膜發(fā)育異常有關(guān)，可能因蛻膜基底血管分布不均導(dǎo)致胎盤邊緣增生。高齡妊娠、多次流產(chǎn)史、子宮畸形等因素可能增加發(fā)生概率。病理檢查可見胎盤邊緣纖維素沉積和絨毛退行性變。
4、診斷方法
產(chǎn)前超聲是主要診斷手段，特征為胎盤邊緣厚度超過中央部50%以上。磁共振成像可輔助評估胎盤植入深度。需與胎盤早剝、胎盤植入等疾病鑒別。孕18-24周系統(tǒng)超聲篩查時(shí)需重點(diǎn)觀察胎盤形態(tài)。
5、處理原則
無癥狀者定期產(chǎn)檢即可，建議每2-4周復(fù)查超聲。出現(xiàn)胎兒生長受限時(shí)可考慮靜脈營養(yǎng)支持。完全性輪狀胎盤合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，孕34周后可能需剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)后需檢查胎盤送病理確診。
孕婦確診輪狀胎盤后應(yīng)保持規(guī)律作息，每日左側(cè)臥位休息2-3小時(shí)以改善子宮胎盤血流。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動物肝臟等，避免劇烈運(yùn)動和長時(shí)間站立。建議使用胎動計(jì)數(shù)儀監(jiān)測胎兒活動，發(fā)現(xiàn)胎動異?；蜿幍懒餮⒓淳歪t(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)評估子宮復(fù)舊情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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