膀胱殘余尿過多可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。膀胱殘余尿過多通常由膀胱收縮無力、尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、藥物副作用等原因引起。
減少睡前飲水量,避免一次性大量飲水,分次少量飲用。限制咖啡、酒精等利尿飲品攝入,減少膀胱刺激。每日總飲水量控制在1500-2000毫升,保持尿液呈淡黃色為宜。
定時(shí)排尿訓(xùn)練可幫助恢復(fù)膀胱功能,每2-3小時(shí)排尿一次,逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間。排尿時(shí)采取放松姿勢(shì),避免用力擠壓腹部。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮放松練習(xí)。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛尿道平滑肌,改善排尿困難。琥珀酸索利那新片能減少膀胱過度活動(dòng),降低殘余尿量。甲磺酸多沙唑嗪片適用于前列腺增生導(dǎo)致的排尿障礙,需遵醫(yī)囑使用。
間歇性導(dǎo)尿適用于神經(jīng)源性膀胱患者,每日導(dǎo)尿4-6次,保持膀胱排空。留置導(dǎo)尿管可用于急性尿潴留,但長(zhǎng)期使用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。清潔導(dǎo)尿需嚴(yán)格消毒,避免尿路感染。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可解除前列腺增生引起的梗阻。膀胱頸切開術(shù)適用于膀胱出口梗阻患者,擴(kuò)大排尿通道。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過植入設(shè)備改善神經(jīng)傳導(dǎo),適合難治性神經(jīng)源性膀胱。
膀胱殘余尿過多患者需保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫膀胱,注意會(huì)陰部清潔防止感染。飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。適度進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)殘余尿量變化,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖,避免受涼導(dǎo)致癥狀加重。
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