孕后期頭暈可能由生理性貧血、體位性低血壓、妊娠期高血壓疾病、低血糖、耳石癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變體位、監(jiān)測(cè)血壓、補(bǔ)充鐵劑、耳石復(fù)位等方式緩解。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致血液稀釋,血紅蛋白濃度下降引發(fā)貧血性頭暈。孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,突然改變體位時(shí)回心血量減少可能導(dǎo)致腦供血不足。表現(xiàn)為站立時(shí)眼前發(fā)黑、眩暈,平臥后緩解。建議采取側(cè)臥位休息,起身時(shí)動(dòng)作緩慢,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,穿著彈力襪改善靜脈回流。
包括妊娠高血壓和子癇前期,可能與血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。除頭暈外還可伴隨視物模糊、上腹痛等癥狀。需要定期監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
胎兒快速生長(zhǎng)階段對(duì)葡萄糖需求增加,空腹時(shí)間過長(zhǎng)可能引發(fā)血糖降低。常伴心悸、出汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。建議少量多餐,隨身攜帶餅干等零食,選擇全麥面包、燕麥等低升糖指數(shù)食物維持血糖穩(wěn)定。
孕期激素變化可能影響內(nèi)耳平衡器,耳石脫落會(huì)導(dǎo)致與頭位變動(dòng)相關(guān)的短暫眩暈。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭或翻身時(shí)天旋地轉(zhuǎn)感,通常無耳鳴或聽力下降??赏ㄟ^專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行耳石復(fù)位治療,日常避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。
孕后期出現(xiàn)頭暈應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,每日保證8小時(shí)睡眠,室內(nèi)保持空氣流通,避免悶熱環(huán)境。建議準(zhǔn)備便攜式血壓計(jì)和血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),散步時(shí)需有家人陪同。若頭暈持續(xù)不緩解或伴隨頭痛、視物模糊、水腫等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除子癇前期等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常飲食注意補(bǔ)充含鐵豐富的菠菜、瘦肉,搭配橙子等富含維生素C的水果促進(jìn)吸收,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。
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