輕度子癇前期癥狀主要有血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等。輕度子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種表現(xiàn),可能與胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡等因素有關(guān),通常發(fā)生在妊娠20周后,需密切監(jiān)測(cè)以防進(jìn)展為重度子癇前期或子癇。
輕度子癇前期孕婦的血壓通常超過140/90毫米汞柱,但低于160/110毫米汞柱。血壓升高可能與胎盤缺血缺氧導(dǎo)致血管活性物質(zhì)釋放有關(guān),常伴有頭暈或胸悶癥狀。建議孕婦每日定時(shí)測(cè)量血壓,避免高鹽飲食,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物控制血壓。
孕婦尿液中蛋白質(zhì)含量達(dá)到300毫克/24小時(shí)或尿蛋白定性試驗(yàn)呈陽性時(shí)提示蛋白尿,可能與腎小球?yàn)V過屏障受損有關(guān)。蛋白尿程度通常為1+至2+,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)泡沫尿。需定期復(fù)查尿常規(guī),限制蛋白質(zhì)攝入量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊或腎康注射液等保護(hù)腎功能。
孕婦可能出現(xiàn)顏面、雙手或雙下肢凹陷性水腫,與鈉水潴留及低蛋白血癥相關(guān)。水腫多從踝部開始向上蔓延,晨輕暮重。建議抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,限制每日飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,可配合呋塞米片或氫氯噻嗪片等利尿劑治療。
持續(xù)性前額或枕部脹痛是常見神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,與腦血管痙攣及顱內(nèi)壓增高有關(guān)。頭痛可能伴隨惡心嘔吐,對(duì)光敏感。孕婦應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片,禁用阿司匹林等非甾體抗炎藥。
視網(wǎng)膜血管痙攣可導(dǎo)致視物模糊、閃光感或視野缺損,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性失明。需立即進(jìn)行眼底檢查,臥床休息并減少用眼。若合并視網(wǎng)膜脫離需終止妊娠,常規(guī)治療可聯(lián)合維生素E軟膠囊改善微循環(huán)。
孕婦出現(xiàn)輕度子癇前期癥狀時(shí)應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,每周至少監(jiān)測(cè)一次血壓和尿蛋白。每日保證8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食需控制鈉鹽攝入在6克/日以下,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或胎動(dòng)減少需立即住院治療。分娩后多數(shù)癥狀可自行緩解,但產(chǎn)后6周仍需復(fù)查血壓及腎功能。
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