宮外孕可通過血HCG檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺、診斷性刮宮等方式確診。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良、避孕失敗、輔助生殖技術、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起。
1、血HCG檢測
血HCG檢測通過測量血液中絨毛膜促性腺激素水平輔助診斷宮外孕。宮外孕患者血HCG水平上升緩慢，48小時增幅不足50%。該檢查需結合孕酮值判斷，孕酮低于25ng/ml提示異位妊娠概率高。血HCG檢測需重復進行動態(tài)觀察，單次檢測無法確診。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲是診斷宮外孕的主要手段，可見子宮腔內(nèi)無妊娠囊，輸卵管區(qū)域出現(xiàn)混合性包塊或胎心搏動。超聲檢查能明確孕囊位置，評估輸卵管是否破裂及腹腔出血量。檢查時間建議在停經(jīng)5-6周進行，過早檢查可能無法顯示異常。
3、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查能直接觀察輸卵管形態(tài)，確診宮外孕的同時可進行手術治療。適用于血HCG陽性但超聲未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)外妊娠、疑似輸卵管破裂的患者。檢查需全身麻醉，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，不作為常規(guī)篩查手段。
4、后穹窿穿刺
后穹窿穿刺通過抽取直腸子宮陷凹積液判斷內(nèi)出血情況。穿刺抽出不凝血提示輸卵管破裂出血，是緊急情況下快速診斷方法。該檢查有創(chuàng)性且無法定位孕囊位置，現(xiàn)代臨床已逐漸被超聲替代，僅用于休克患者的床邊快速評估。
5、診斷性刮宮
診斷性刮宮通過病理檢查子宮內(nèi)膜判斷妊娠狀態(tài)。刮出物未見絨毛組織而血HCG持續(xù)升高時，需高度懷疑宮外孕。該檢查適用于陰道流血較多、疑似流產(chǎn)不全的患者，可能引起子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥，需嚴格掌握適應證。
疑似宮外孕需立即就醫(yī)，避免劇烈運動以防輸卵管破裂。治療期間保持外陰清潔，禁止性生活，遵醫(yī)囑復查血HCG至正常范圍。飲食宜清淡高蛋白，補充鐵劑預防貧血，術后三個月內(nèi)做好避孕措施。出現(xiàn)劇烈腹痛、暈厥等急癥癥狀時需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么是宮外孕常見護理方法
女性們宮外孕的護理方法是什么?宮外孕的護理方法我們必須要知道，女性們只有及時的檢查治療，自己的健康才會得到保障的，這才是我們都想看到的事情，如果我們還有不清楚的事情，必須要及時咨詢我們在線醫(yī)生解決問題。
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女人宮外孕有哪些癥狀早期
女性在懷孕之后，如果胚胎是正常的在子宮內(nèi)著床和發(fā)育就是宮內(nèi)孕，但是如果胚胎在子宮腔以外的地方著床了那么就是宮外孕了，也就是異位妊娠。宮外孕最常見的發(fā)病部位就是輸卵管，另外還有卵巢或者是宮頸等部位。那么宮外孕特征有哪些呢?下面我們就來介紹一下。
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治療宮外孕有特效藥吃嗎
治療宮外孕沒有特效藥，通常需要根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術治療。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠，主要治療方法有甲氨蝶呤注射治療、輸卵管切除術、輸卵管開窗術等。甲氨蝶呤是一種常用于宮外孕保守治療的藥物，通過...
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宮外孕是怎樣產(chǎn)生的
宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術史、避孕失敗、內(nèi)分泌異常、輔助生殖技術等因素引起。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠情況，主要發(fā)生在輸卵管，也可能出現(xiàn)在卵巢、腹腔等部位。
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帶節(jié)育環(huán)能宮外孕嗎
帶節(jié)育環(huán)一般不會導致宮外孕，但帶節(jié)育環(huán)的女性仍有發(fā)生宮外孕的概率。宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育，常見于輸卵管。帶節(jié)育環(huán)主要通過干擾受精卵在子宮內(nèi)著床來達到避孕效果，但并不能完全排除宮外孕的發(fā)生。
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宮外孕子宮會不會增大
如果在懷孕的過程中不幸出現(xiàn)了異位妊娠，發(fā)現(xiàn)了宮外孕，在體格檢查或者手術探查的時候，也會發(fā)現(xiàn)子宮會有輕微的增大。這主要是因為激素水平的作用，使子宮發(fā)生輕微的變化，但是變化比宮內(nèi)妊娠要小得多。因為宮腔內(nèi)沒有實質(zhì)性的妊娠物質(zhì)，比如妊娠囊、絨毛組織，還有比如會看見胎心、胎芽或者隨著孕周的增大，還會看到少量的羊水樣物質(zhì)。所以子宮是隨著停經(jīng)日期的變化逐漸地增大，所以一旦發(fā)生宮外孕，子宮增大一般都是不太明顯的。語音時長 01:0362582次收聽 2021-06-25 -
宮外孕開腹手術多久傷口可以愈合
得了宮外孕以后，治療方案有保守治療方案，還有手術治療方案，手術里邊現(xiàn)在的手術方案，也有微創(chuàng)的手術和開腹的手術。開腹手術一般都是腹部的切口，無論縱切口還是橫切口，一般是術后7-9天就能愈合的，就能跟甲肌愈合了。術后需要監(jiān)測：HCG下降情況、血常規(guī)恢復的好不好、傷口愈合的怎么樣，一般大概1周左右就能觀察出來。術后1個月左右，還要做一個影像的檢查就是超聲的檢測，目的就是看手術以后，手術部位有沒有異常的回聲，還有保留正常的組織子宮、卵巢有沒有異常的回聲。73506次播放 2021-06-10
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宮外孕可以做人工流產(chǎn)嗎
宮外孕是否做人工流產(chǎn)是比較復雜和非常專業(yè)性的問題，有的時候在妊娠早期或者在特殊的情況下異位妊娠診斷是比較困難的，尤其是一些在腹腔或者其他的部位發(fā)現(xiàn)孕卵著床的證據(jù)，通過超聲技術暫時不能夠及時地發(fā)現(xiàn)，有的時候醫(yī)生會推薦做診刮，也就是普通認為的叫人工流產(chǎn)。通過宮腔組織進行病理檢查，診斷是否是異位妊娠，還是宮內(nèi)妊娠導致的流產(chǎn)。所以，不能簡單的說宮外孕是否可以做人工流產(chǎn)，而是醫(yī)生的必要的診療手段和技術。70600次播放 2021-04-26
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宮外孕能移植到宮內(nèi)嗎
宮外孕是指胚胎著床在異常的部位，沒有著床在宮腔內(nèi)。最常見的部位是發(fā)生在輸卵管，也可能發(fā)生在卵巢或者發(fā)生在剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的部位。在宮外孕的情況下，要根據(jù)患者停經(jīng)的時間以及妊娠的部位、患者的狀態(tài)，包括血壓、心率、HCG水平以及血色素的情況、包塊內(nèi)是否見到胎心搏動等綜合評估，以判斷宮外孕的患者是可以選用藥物治療還是手術治療。總之，宮外孕的病人由于妊娠懷孕的部位是異常的，著床的胚胎也是一種異常的狀態(tài)，是無法將胚胎取出移植到宮腔之內(nèi)的。81203次播放 2021-03-31
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宮外孕的臨床表現(xiàn)
宮外孕的患者，首先會出現(xiàn)停經(jīng)史。停經(jīng)以后，然后立即就會有少量的陰道出血。這樣的陰道出血量很少，有的呈點滴狀的，有的只是白帶里面夾有少量的血絲。另外，大部分女性會出現(xiàn)一側(cè)小肚子的脹痛。這是由于受精卵在子宮輸卵管里面著床，導致了輸卵管膨脹引起的癥狀。這個時候如果自己用小便化驗，往往呈現(xiàn)弱陽性或者是陽性這樣的現(xiàn)象。如果病情沒有得到很好的重視，宮外孕的胚胎組織繼續(xù)的生長發(fā)育，這個時候就會導致一側(cè)輸卵管的破裂，這是由于輸卵管空間太小了，它不會像子宮腔那么大，所以受精卵在里面著床發(fā)育到一定程度以后，就會發(fā)生破裂。這個時候，患者就會出現(xiàn)急性的小肚子疼痛、惡心嘔吐，由于有內(nèi)出血，所以患者會出現(xiàn)血壓的下降、心率的減慢，這樣一些嚴重的癥狀。語音時長 01:3260014次收聽 2019-12-25 -
造成宮外孕的原因
造成宮外孕的原因比較多見輸卵管妊娠，主要是輸卵管炎癥導致，其他還有口服避孕藥、帶環(huán)懷孕等。宮外孕發(fā)病原因目前發(fā)現(xiàn)有以下幾種。一、輸卵管妊娠是比較多見的，考慮輸卵管妊娠。輸卵管本身的炎癥是造成異位妊娠的主要原因，輸卵管炎患者經(jīng)常會出現(xiàn)腹痛、白帶增多，出現(xiàn)盆腔炎癥，盆腔炎癥就會有輸卵管炎癥的存在。輸卵管有炎癥之后，管腔是可能會有粘連的，管腔外、管腔內(nèi)會有粘連，輸卵管不是很通暢，受精卵在輸卵管運行不是很順暢，就會在局部種植，種植下來就會成為病灶。二、輸卵管曾經(jīng)懷過孕，得過異位妊娠，或者是輸卵管做過手術，輸卵管形成了瘢痕，也會造成受精卵在輸卵管運行不暢，造成宮外孕。三、口服緊急避孕藥，影響了輸卵管正常蠕動，沒有成功避孕的受精卵在輸卵管種植。四、帶環(huán)懷孕。帶環(huán)懷孕的時候，也是輸卵管的運行會受到影響，受精卵存活能力也差，可能會停留在在輸卵管的部位，形成異位妊娠。語音時長 01:3162695次收聽 2019-12-11 -
宮外孕HCG值的范圍
宮外孕HCG值的范圍是難以確定的，一般需要借助B超檢查來確定宮外孕，如果女性HCG值特別高，就存在宮外孕高風險。宮外孕屬于一種異常懷孕的情況，臨床上又稱作異位妊娠。HCG稱為人絨毛膜促性腺激素，通常被用來動態(tài)觀察血HCG值的增長變化以了解監(jiān)測懷孕的狀況。正常宮內(nèi)孕（孕婦）應定期檢測血HCG值是否在正常范圍內(nèi)；當通過血HCG確定懷孕，但是B超顯示子宮腔里沒有孕囊，這時不管血HCG數(shù)值高低，都應考慮宮外孕的可能，所以沒有確切的HCG數(shù)值來確定宮外孕狀態(tài)如何；若B超檢查確定是輸卵管妊娠，抽血化驗血HCG值特別高的時候，一般提示宮外孕的危險性比較高。52373次播放 2019-12-06
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宮外孕hcg值的范圍
宮外孕狀態(tài)下，由于胚胎在宮腔外生長發(fā)育的具體位置不同，以及停經(jīng)時間不同，所以宮外孕的hcg范圍就沒辦法判斷。因為宮外孕的女性，在不同的停經(jīng)時間，其hcg就會有很大差別，而且hcg在輸卵管處，或者是腹腔內(nèi)的發(fā)育情況也會有很大區(qū)別。對于輸卵管妊娠的女性，由于輸卵管比較狹窄，所以胚胎生長發(fā)育，一般不是特別良好，因此在停經(jīng)35天左右，hcg可能會小于500，而在停經(jīng)40天的時候，hcg通常是小于2000。但如果胚胎是在卵巢或者是腹腔生長，這時hcg增長就比較好，所以hcg的值一般就比較高，可能是超過5000，甚至是超過10000。因為很多腹腔妊娠的女性，其胚胎可能發(fā)育到12周，這時hcg的值往往就特別高，所以hcg的范圍才沒辦法判斷。語音時長 01:2162759次收聽 2019-11-22 -
宮外孕能藥物治療嗎
宮外孕可以藥物治療，但是孕婦要符合藥物治療的指征，生命體征必須平穩(wěn)，血壓、脈搏、心率等必須正常，腹腔內(nèi)沒有出血，血常規(guī)檢測其血色素的值平穩(wěn)，血液HCG要在3000以下，B超檢查確定宮外孕的妊娠組織直徑小于3厘米，而且沒有胎心，無藥物禁忌癥等，符合以上條件可以選擇藥物治療。藥物治療是用甲氨蝶呤，也就是MTX，殺死宮外的胚胎組織，胚胎殺死之后，身體會自然吸收，這就是藥物治療。藥物治療會有一定的副作用，因為MTX屬于一種毒藥，殺胚胎組織的同時也殺正常細胞，會造成血細胞的下降，白細胞的下降，會有口腔潰瘍，而且用了藥物治療之后要避孕半年。58836次播放 2019-11-05
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宮外孕早期癥狀是什么
宮外孕早期癥狀有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、休克。1．停經(jīng)：在宮外孕爆發(fā)之前常會有短期停經(jīng)或月經(jīng)延遲數(shù)天的情況。但也有少數(shù)的宮外孕患者沒有明顯的停經(jīng)，還有宮外孕患者將少量陰道出血當成月經(jīng)，但這次假的月經(jīng)一般和真正的月經(jīng)不一樣，比如出血量比較少，或顏色發(fā)黑。因此，這個宮外孕的早期癥狀也容易被人所忽視。2．腹痛：腹痛是最常見的宮外孕的早期癥狀，多位于宮外孕患者的下腹部。3．陰道流血：陰道流血是宮外孕的早期癥狀之一，最多見的是宮外孕患者在停經(jīng)后有少量的陰道流血，顏色暗紅，也有少數(shù)宮外孕患者會出現(xiàn)大量出血。4．休克：如果宮外孕破裂，大量出血，積存在腹腔里，可能出現(xiàn)休克，宮外孕患者會表現(xiàn)為昏倒、神志不清和血壓下降。因此，這也屬于患有宮外孕的早期癥狀。語音時長 01:3364893次收聽 2019-10-28
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