兒童胃炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、食欲減退、腹脹及黑便等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式干預(yù)。兒童胃炎通常由飲食不當(dāng)、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng)、免疫因素等原因引起。
腹痛是兒童胃炎最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為上腹部隱痛或陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食后可能加重。腹痛可能與胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。家長(zhǎng)需避免讓孩子食用辛辣、生冷食物,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜保護(hù)劑,或配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
胃黏膜受損可能導(dǎo)致胃排空障礙,引發(fā)反射性惡心嘔吐,嘔吐物可含未消化食物或膽汁樣液體。反復(fù)嘔吐需警惕脫水,家長(zhǎng)應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。若由幽門(mén)螺桿菌感染引起,需采用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、克拉霉素顆粒聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行根治治療。
炎癥反應(yīng)會(huì)抑制胃腸消化功能,導(dǎo)致兒童進(jìn)食量明顯減少甚至拒食。長(zhǎng)期食欲不振可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,家長(zhǎng)可準(zhǔn)備清淡易消化的米粥、面條等食物,分次進(jìn)食。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)合凝乳酶膠囊促進(jìn)消化,或維生素B12口服溶液改善代謝功能。
胃動(dòng)力減弱使食物滯留產(chǎn)氣,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音。家長(zhǎng)可幫助孩子順時(shí)針按摩腹部,限制豆類、薯類等產(chǎn)氣食物。若伴隨腸道菌群失調(diào),可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)微生態(tài),嚴(yán)重腹脹需排除腸梗阻可能。
胃黏膜糜爛出血時(shí),血液經(jīng)胃酸作用形成黑色柏油樣便,提示存在上消化道出血。家長(zhǎng)應(yīng)立即禁食并送醫(yī),避免使用非甾體抗炎藥。醫(yī)生可能通過(guò)胃鏡檢查明確出血點(diǎn),并靜脈注射注射用奧美拉唑鈉止血,必要時(shí)輸血治療。
兒童胃炎恢復(fù)期需保持規(guī)律飲食,選擇蒸煮燉等烹調(diào)方式,避免油炸食品。每日可適量飲用溫小米粥或山藥糊保護(hù)胃黏膜,注意餐具消毒以預(yù)防幽門(mén)螺桿菌交叉感染。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嘔血、高熱等情況時(shí),家長(zhǎng)須及時(shí)帶孩子就醫(yī)復(fù)查胃鏡,調(diào)整治療方案。平時(shí)應(yīng)培養(yǎng)孩子細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,控制零食攝入量,減少碳酸飲料對(duì)胃部的刺激。
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