排便時(shí)肛門疼痛伴隨出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉等因素有關(guān),可通過(guò)溫水坐浴、藥物外敷、調(diào)整飲食、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
每日用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,有助于緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入高錳酸鉀溶液配制成1:5000濃度,起到消炎殺菌作用。坐浴后保持局部干燥,避免用力擦拭。
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香、冰片等成分,能消腫止痛。復(fù)方角菜酸酯乳膏可形成保護(hù)膜隔離刺激。使用前需清潔患處,將藥膏均勻涂抹于肛周,每日2-3次。孕婦慎用含麝香制劑。
每日攝入25-30克膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等。保證2000毫升飲水量,避免辛辣刺激性食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘,避免久蹲用力。
地奧司明片可改善靜脈回流減輕腫脹,草木犀流浸液片含香豆素類成分能降低毛細(xì)血管通透性。需遵醫(yī)囑服用,避免與抗凝藥物聯(lián)用。出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
對(duì)于Ⅲ度以上痔瘡或經(jīng)久不愈的肛裂,可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。排便后建議使用嬰兒濕巾輕柔清潔,避免使用粗糙衛(wèi)生紙。長(zhǎng)期便秘者可適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。若出血量較大或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀,需立即急診處理。定期進(jìn)行肛門指檢和腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)直腸病變。
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