腰椎間盤突出患者能否做平板支撐需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。癥狀輕微且處于穩(wěn)定期時(shí)通??梢赃m度進(jìn)行,急性發(fā)作期或存在神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)應(yīng)禁止。
腰椎間盤突出患者若處于疾病穩(wěn)定期,且無(wú)劇烈疼痛、下肢麻木等神經(jīng)壓迫癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試平板支撐。此時(shí)需注意保持脊柱中立位,避免塌腰或弓背,單次持續(xù)時(shí)間建議控制在10-30秒,每日2-3組為宜。平板支撐能增強(qiáng)核心肌群力量,對(duì)維持腰椎穩(wěn)定性有一定幫助,但需配合腹式呼吸避免屏氣。
當(dāng)患者處于急性炎癥期,出現(xiàn)腰部銳痛、下肢放射痛或馬尾神經(jīng)癥狀時(shí),應(yīng)絕對(duì)禁止平板支撐。該動(dòng)作會(huì)增加椎間盤壓力,可能加重髓核突出程度。特別是存在椎管狹窄、椎體滑脫等并發(fā)癥時(shí),任何脊柱負(fù)重訓(xùn)練都可能造成神經(jīng)損傷。此類患者需優(yōu)先接受牽引、藥物等治療,待癥狀緩解后再評(píng)估康復(fù)訓(xùn)練方案。
腰椎間盤突出患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前應(yīng)完成MRI等影像學(xué)評(píng)估,由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案。初期可選擇死蟲(chóng)式、臀橋等低強(qiáng)度核心訓(xùn)練替代平板支撐,訓(xùn)練時(shí)佩戴護(hù)腰提供額外支撐,訓(xùn)練后冰敷15分鐘預(yù)防炎癥反應(yīng)。日常需避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,這些措施比單純鍛煉更能保護(hù)椎間盤。
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