晚上睡覺胃酸倒流可通過調(diào)整睡姿、飲食控制、藥物治療、生活習(xí)慣改善、就醫(yī)檢查等方式緩解。胃酸倒流通常由食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高、飲食刺激、肥胖、妊娠等原因引起。
抬高床頭15-20厘米,利用重力減少胃酸反流。左側(cè)臥位可減少胃酸接觸食管的機(jī)會(huì),避免平躺或右側(cè)臥位。使用楔形枕或疊加枕頭時(shí)需確保頸部不受壓迫。
睡前3小時(shí)禁食,避免高脂、辛辣、酸性食物及巧克力、薄荷等松弛括約肌的食物。少量多餐,每餐七分飽,餐后2小時(shí)內(nèi)避免臥床??娠嬘玫椭?a href="http://www.zcefdi.com/k/hz3d1bwskx2794x.html" target="_blank">牛奶或攝入燕麥等堿性食物中和胃酸。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊緩解夜間酸突破,鋁碳酸鎂咀嚼片快速中和胃酸。需遵醫(yī)囑按療程用藥,避免長(zhǎng)期依賴抑酸劑。
戒煙限酒,控制體重至BMI<24,避免緊身衣物增加腹壓。白天避免久坐彎腰,飯后散步促進(jìn)排空。管理壓力情緒,睡前進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。
若每周發(fā)作超過2次或伴隨吞咽疼痛、體重下降,需胃鏡排查食管炎、巴雷特食管等病變。食管測(cè)壓和pH監(jiān)測(cè)可評(píng)估括約肌功能,嚴(yán)重病例可能需腹腔鏡胃底折疊術(shù)。
日常建議穿著寬松睡衣,保持臥室溫度適宜避免著涼誘發(fā)痙攣。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免誘發(fā)食物。定期口腔檢查防止酸蝕牙齒,吞咽功能訓(xùn)練可增強(qiáng)食管清除能力。若癥狀持續(xù)需復(fù)查調(diào)整治療方案,合并哮喘、喉炎等需多學(xué)科協(xié)作管理。
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