支原體肺炎患者是否需要住院需根據(jù)病情嚴重程度決定,多數(shù)輕癥患者可門診治療,重癥或存在并發(fā)癥者需住院觀察。
支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道感染,典型癥狀包括持續(xù)性干咳、低熱、乏力等。輕癥患者通常表現(xiàn)為咳嗽輕微、體溫低于38.5攝氏度且無呼吸困難,血氧飽和度正常,這類情況可通過口服阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等大環(huán)內酯類抗生素控制感染,配合布洛芬混懸液退熱,同時居家休息并保持充足水分攝入。門診隨訪時需監(jiān)測體溫變化與咳嗽頻率,若3-5天內癥狀未緩解需復診調整用藥。
當患者出現(xiàn)高熱超過39攝氏度、呼吸頻率加快、血氧飽和度低于93%或合并胸腔積液時,提示病情進展為重癥。兒童患者若出現(xiàn)拒食、精神萎靡或脫水體征,老年人合并慢性心肺疾病者,均需住院接受靜脈注射抗生素如注射用乳糖酸紅霉素,配合氧療支持。住院期間需定期復查胸部影像學,評估有無肺不張、肺實變等并發(fā)癥,住院周期通常為7-14天直至臨床癥狀穩(wěn)定。
支原體肺炎具有自限性,但免疫力低下者易進展為重癥。建議患者出現(xiàn)劇烈胸痛、咯血或意識模糊時立即急診就醫(yī)。康復期應避免劇烈運動,飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥,室內保持通風并佩戴口罩防止交叉感染。家長需注意兒童患者咳嗽持續(xù)時間超過2周時應復查胸片排除后遺癥。
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