6歲兒童反復(fù)腹痛可通過調(diào)整飲食、腹部熱敷、補(bǔ)充益生菌、排查寄生蟲感染、就醫(yī)檢查等方式處理。腹痛可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道寄生蟲、腸系膜淋巴結(jié)炎、過敏性紫癜等因素引起。
減少冰淇淋、油炸食品等生冷油膩食物攝入,選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物。每日少量多餐,避免暴飲暴食。記錄飲食日志有助于發(fā)現(xiàn)可能誘發(fā)腹痛的食物過敏原,常見過敏原包括牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等。
用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于臍周,每次15分鐘可緩解腸痙攣。配合順時(shí)針輕柔按摩腹部,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。注意觀察兒童反應(yīng),若熱敷后疼痛加劇或出現(xiàn)嘔吐需立即停止。
選擇兒童專用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。避免與抗生素同服,使用溫水沖調(diào),溫度不超過40℃。持續(xù)補(bǔ)充2-4周可改善功能性腹痛。
夜間肛周瘙癢、磨牙等癥狀需考慮蟯蟲感染,通過透明膠帶粘貼法采集肛周樣本送檢。確診后可遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥。全家需同步進(jìn)行環(huán)境消毒和衣物煮沸處理。
持續(xù)腹痛超過2周或伴隨發(fā)熱、血便、體重下降時(shí),需進(jìn)行血常規(guī)、腹部B超等檢查。腸系膜淋巴結(jié)炎表現(xiàn)為臍周壓痛和淋巴結(jié)腫大,過敏性紫癜會(huì)出現(xiàn)下肢對(duì)稱性皮疹。必要時(shí)需完善胃鏡或食物不耐受檢測。
家長應(yīng)建立規(guī)律的排便習(xí)慣記錄表,每日保證適量運(yùn)動(dòng)如散步或跳繩。注意觀察腹痛與進(jìn)食、排便的關(guān)聯(lián)性,避免過度關(guān)注加重兒童焦慮情緒。選擇棉質(zhì)寬松衣物減少腹部壓迫,季節(jié)交替時(shí)做好腹部保暖。若腹痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等休克表現(xiàn),須立即急診處理。日??蓽?zhǔn)備山藥紅棗粥等健脾食物,避免空腹食用酸性水果。
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