心梗的治療方法主要有溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、藥物治療和心臟康復(fù)訓(xùn)練。
溶栓治療是通過靜脈注射溶栓藥物,溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓,恢復(fù)血流。適用于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的患者,常用藥物有阿替普酶、尿激酶等。溶栓治療需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,可能伴隨出血風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是通過導(dǎo)管技術(shù),在堵塞的冠狀動(dòng)脈內(nèi)放置支架,恢復(fù)血流。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是當(dāng)前首選治療方式。根據(jù)病情可選擇藥物涂層支架或金屬裸支架。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是通過外科手術(shù),使用患者自身血管在冠狀動(dòng)脈狹窄處建立旁路通道。適用于多支血管病變或介入治療失敗的患者。術(shù)后需要長期抗凝治療和定期復(fù)查。
藥物治療包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,抗凝藥物如肝素鈉注射液,以及硝酸甘油片等改善心肌供血的藥物。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
心臟康復(fù)訓(xùn)練是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行的漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,幫助恢復(fù)心臟功能。包括有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練等,需根據(jù)個(gè)體情況制定方案??祻?fù)期間需監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo)。
心梗患者在治療后需長期保持健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律作息、控制體重和血壓。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑服藥。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備不時(shí)之需。保持樂觀心態(tài),避免情緒激動(dòng),有助于心臟功能恢復(fù)。
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