單側(cè)下巴脫臼可通過手法復(fù)位、佩戴頜托、熱敷、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。單側(cè)下巴脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉痙攣、長期張口過大、關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、手法復(fù)位
由專業(yè)醫(yī)生通過特定手法將脫臼的下頜關(guān)節(jié)頭推回關(guān)節(jié)窩內(nèi)。復(fù)位時患者需放松面部肌肉，配合醫(yī)生指令做張口閉口動作。復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)酸脹，24小時內(nèi)避免大張口或咀嚼硬物。若自行復(fù)位失敗或反復(fù)脫臼，需立即就醫(yī)。
2、佩戴頜托
復(fù)位后使用彈性頜托固定下頜2-3周，限制張口幅度。頜托需每日清潔，進(jìn)食時可暫時取下。佩戴期間建議進(jìn)食流質(zhì)或軟食，避免大笑、打哈欠等大幅度動作。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)后，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行張口訓(xùn)練。
3、熱敷
急性期48小時后可用40℃熱毛巾敷于患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)，每次15分鐘，每日3次。熱敷能緩解肌肉痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷前需確認(rèn)無皮膚破損，溫度不宜過高?？膳浜陷p柔按摩顳下頜關(guān)節(jié)周圍肌肉。
4、藥物治療
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯者可短期服用鹽酸乙哌立松片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善關(guān)節(jié)潤滑。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測。
5、手術(shù)修復(fù)
對于反復(fù)脫臼或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重異常者，可能需行關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)等外科治療。術(shù)后需頜間固定4-6周，逐步進(jìn)行張口訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需由口腔頜面外科專家評估后實(shí)施。
單側(cè)下巴脫臼復(fù)位后3個月內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食過硬食物，控制打哈欠幅度，睡眠時選擇仰臥位。可進(jìn)行溫和的下頜關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，如緩慢張口閉口運(yùn)動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛或再次脫臼，需及時復(fù)診。長期反復(fù)脫臼者建議進(jìn)行咬合檢查，排除牙齒排列異常等因素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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