懷孕期間外陰疼痛可能由生理性因素、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、前庭大腺囊腫、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過保持清潔、藥物治療、切開引流等方式處理。
懷孕期間體內激素水平變化,尤其是雌激素水平升高,會導致盆腔及外陰區(qū)域血流量增加、組織充血水腫,從而引起墜脹感或疼痛。同時,隨著孕周增加,子宮增大對盆底及會陰部組織產生壓迫,也可能導致不適。這屬于常見的生理現(xiàn)象,通常無須特殊治療。建議孕婦注意保持外陰清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質內褲,避免久坐或長時間站立以減輕壓迫,通過調整生活方式多可緩解。
懷孕期間陰道內環(huán)境改變,糖原含量增加,酸度增高,容易誘發(fā)外陰陰道假絲酵母菌感染。該病可能與孕期免疫力變化、個人衛(wèi)生習慣等因素有關,通常表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、灼痛、紅腫,陰道分泌物呈豆腐渣樣。治療需在醫(yī)生指導下進行,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物進行局部治療,嚴禁自行用藥。
細菌性陰道病是由于陰道內菌群失調,厭氧菌過度增殖所致,可能與孕期激素波動、頻繁陰道灌洗等因素有關?;颊叱8杏X外陰有輕度瘙癢或灼熱感,伴有稀薄、灰白色、有魚腥臭味的陰道分泌物增多。該情況可能增加胎膜早破、早產等風險,需及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或口服甲硝唑片等進行治療,具體用藥需嚴格遵醫(yī)囑。
前庭大腺管開口因炎癥或損傷堵塞,分泌物積聚可形成囊腫。若繼發(fā)感染,則形成前庭大腺膿腫,表現(xiàn)為外陰一側出現(xiàn)紅腫、疼痛明顯的包塊,嚴重時影響行走坐臥。此情況通常與病原體感染有關。治療上,對于較小的囊腫可觀察,急性感染期需使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊控制感染,若形成膿腫則可能需要進行前庭大腺囊腫造口術或膿腫切開引流術。
懷孕期間增大的子宮壓迫膀胱和輸尿管,易導致尿液引流不暢,引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎、尿道炎。感染可刺激尿道口及周圍組織,引起排尿時外陰灼痛、尿頻、尿急等癥狀。這可能與細菌上行感染、飲水不足等因素有關。確診后需在醫(yī)生指導下使用對胎兒相對安全的抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢地尼分散片或磷霉素氨丁三醇散進行治療,同時需增加飲水量,促進排尿。
懷孕期間出現(xiàn)外陰疼痛,首先應避免搔抓或自行使用洗液沖洗,以免破壞局部屏障加重不適。日常應注意個人衛(wèi)生,使用溫水清洗外陰,從前向后擦拭,保持局部干爽。選擇寬松舒適的純棉內褲并勤換洗,避免穿著緊身褲。飲食上宜清淡,多喝水,少吃甜食及辛辣刺激食物,有助于維持陰道正常菌群平衡。如果疼痛持續(xù)不緩解、加重,或伴有分泌物異常、發(fā)熱、排尿異常等情況,務必及時前往產科或婦科就診,明確診斷后進行規(guī)范治療,切勿因擔心藥物影響胎兒而延誤病情,醫(yī)生會選擇孕期相對安全的治療方案。
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