兒童肺炎癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、食欲下降等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,需結(jié)合肺部聽診或影像學(xué)檢查確診。
兒童肺炎早期多出現(xiàn)中高熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度,部分患兒伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱可能與肺部炎癥反應(yīng)激活體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。細(xì)菌性肺炎發(fā)熱常持續(xù)不退,病毒性肺炎可能呈現(xiàn)間歇性發(fā)熱。家長需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱驚厥,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷帷?/p>
肺炎患兒咳嗽初期多為刺激性干咳,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)痰鳴音或黃綠色膿痰。支原體肺炎常表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈咳嗽,夜間加重??人钥赡芘c氣道分泌物增多、炎癥刺激有關(guān)。家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免煙霧刺激,醫(yī)生可能開具氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
患兒呼吸頻率超過40次/分鐘時(shí)提示病情加重,可能出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。呼吸急促與肺泡換氣功能障礙、缺氧代償有關(guān)。家長需觀察有無口唇發(fā)紺,及時(shí)吸氧處理。重癥肺炎可能需霧化吸入沙丁胺醇溶液或異丙托溴銨溶液緩解支氣管痙攣。
肺炎患兒常表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或煩躁不安,與缺氧、感染中毒癥狀相關(guān)。細(xì)菌性肺炎可能出現(xiàn)精神萎靡合并四肢冰涼等休克前期表現(xiàn)。家長需警惕意識(shí)狀態(tài)改變,醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。
患兒拒食、嘔吐可能與發(fā)熱耗能增加、胃腸功能紊亂有關(guān)。部分肺炎合并心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)喂奶時(shí)嗆咳、奶量減少。家長應(yīng)少量多次喂養(yǎng)流質(zhì)食物,醫(yī)生可能配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。營養(yǎng)不良患兒需注意電解質(zhì)平衡,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持呼吸道通暢。治療期間保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食宜選擇易消化的米粥、面條等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。恢復(fù)期避免去人群密集場(chǎng)所,定期復(fù)查胸部影像學(xué)直至病灶完全吸收。
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