兒童營養(yǎng)不良主要表現為體重增長緩慢、身高發(fā)育遲緩、皮下脂肪減少、精神萎靡、免疫力下降等癥狀。營養(yǎng)不良可能與喂養(yǎng)不當、消化吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝異常、心理社會因素等原因有關。
1、體重增長緩慢
兒童體重低于同齡同性別正常值，生長曲線持續(xù)低于第三百分位。喂養(yǎng)不足或營養(yǎng)密度低的飲食會導致熱量攝入不足，胃腸道疾病如乳糜瀉可能影響營養(yǎng)吸收。需調整飲食結構，增加高熱量高蛋白食物，乳糜瀉患兒需遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑或改用無麩質飲食。
2、身高發(fā)育遲緩
骨骼生長速度減慢，年生長幅度不足5厘米。維生素D缺乏性佝僂病會導致骨骼礦化障礙，表現為方顱、肋骨串珠。需保證每日400IU維生素D補充，多食用富含鈣的乳制品，嚴重者可遵醫(yī)囑使用維生素D3注射液或碳酸鈣D3顆粒。
3、皮下脂肪減少
面部頰脂墊消失，四肢皮膚松弛褶皺明顯。蛋白質-能量營養(yǎng)不良時可見特征性"皮包骨"體征，常伴隨水腫。應逐步增加蛋白質攝入，從每日1.5克/公斤體重開始，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白，重度營養(yǎng)不良需住院進行腸內營養(yǎng)支持。
4、精神萎靡
日?；顒訙p少，對周圍事物反應遲鈍。缺鐵性貧血會導致大腦缺氧，表現為注意力不集中、嗜睡。建議每周攝入動物肝臟2-3次，搭配維生素C促進鐵吸收，確診貧血可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵分散片。
5、免疫力下降
反復發(fā)生呼吸道感染、腹瀉等疾病。鋅缺乏會損傷T淋巴細胞功能，維生素A不足影響?zhàn)つて琳??？蛇m量增加牡蠣、瘦肉等富鋅食物，每周攝入深色蔬菜補充維生素A，嚴重缺乏時可短期使用葡萄糖酸鋅口服溶液或維生素AD軟膠囊。
家長應定期監(jiān)測兒童生長曲線，建立規(guī)律進餐習慣，保證每日攝入12種以上食物。烹調方式以蒸煮為主避免營養(yǎng)流失，兩餐之間可添加堅果泥、水果等健康零食。對于食欲差或存在喂養(yǎng)困難的兒童，建議記錄3天飲食日記供營養(yǎng)師評估，避免強迫進食造成心理抗拒。出現持續(xù)體重不增、頻繁感染等情況時需及時就醫(yī)進行營養(yǎng)風險評估和血液檢測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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