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什么是疾病恐懼癥

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疾病恐懼癥是一種以過(guò)度恐懼罹患或傳播疾病為核心癥狀的精神障礙，屬于焦慮障礙范疇，患者可能反復(fù)懷疑自身患病或過(guò)度關(guān)注軀體輕微異常。

1、臨床表現(xiàn)

疾病恐懼癥患者常表現(xiàn)為反復(fù)就醫(yī)檢查但拒絕接受陰性結(jié)果，對(duì)醫(yī)學(xué)信息過(guò)度敏感，可能因輕微軀體不適如頭痛、心悸等產(chǎn)生強(qiáng)烈恐慌。部分患者會(huì)過(guò)度清潔或回避醫(yī)院等場(chǎng)所，嚴(yán)重影響社會(huì)功能。癥狀持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)6個(gè)月，且無(wú)法用其他精神障礙解釋。

2、發(fā)病機(jī)制

該病可能與遺傳導(dǎo)致的焦慮易感性有關(guān)，童年期疾病創(chuàng)傷經(jīng)歷會(huì)提高發(fā)病概率。神經(jīng)生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)患者前額葉皮層對(duì)威脅信號(hào)的調(diào)控異常，同時(shí)常伴有血清素系統(tǒng)功能紊亂。心理因素中，錯(cuò)誤疾病認(rèn)知和災(zāi)難化思維模式是重要誘因。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷需符合ICD-11中軀體憂慮障礙特征，排除軀體癥狀障礙和疑病癥。核心標(biāo)準(zhǔn)包括持續(xù)存在的疾病擔(dān)憂、反復(fù)就醫(yī)或回避行為、明顯痛苦或功能損害。醫(yī)生需評(píng)估患者是否存在強(qiáng)迫癥、廣泛性焦慮障礙等共病情況。

4、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。苯二氮?類(lèi)藥物如阿普唑侖片可用于急性發(fā)作期，但需警惕依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可聯(lián)用喹硫平片等非典型抗精神病藥增強(qiáng)療效。

5、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法通過(guò)糾正疾病錯(cuò)誤認(rèn)知、暴露反應(yīng)預(yù)防來(lái)減少檢查行為。正念減壓訓(xùn)練能改善軀體癥狀敏感度，接納承諾療法幫助患者重建價(jià)值導(dǎo)向的生活。團(tuán)體治療可提供社會(huì)支持，家庭治療能改善病態(tài)互動(dòng)模式。

建議患者建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅(jiān)果，限制咖啡因攝入?？删毩?xí)腹式呼吸和漸進(jìn)式肌肉放松，每日記錄焦慮觸發(fā)因素，逐步減少過(guò)度防護(hù)行為。若癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)至精神科就診評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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