新生兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、藥物治療、氧療、機(jī)械通氣等方式治療。新生兒肺炎通常由宮內(nèi)感染、分娩時感染、出生后感染、免疫力低下、環(huán)境因素等原因引起。
新生兒肺炎可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多,家長需及時清理鼻腔和口腔分泌物,避免堵塞呼吸道??墒褂蒙睇}水滴鼻軟化分泌物后,用吸球輕輕吸出。保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧和粉塵刺激。若出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)。
新生兒肺炎可能影響進(jìn)食,家長需少量多次喂養(yǎng),避免嗆奶。母乳喂養(yǎng)時注意正確銜乳姿勢,人工喂養(yǎng)選擇適合的奶嘴孔徑。喂奶后豎抱拍嗝,防止胃內(nèi)容物反流誤吸。若出現(xiàn)拒奶或進(jìn)食量明顯減少,需及時就醫(yī)評估營養(yǎng)支持方案。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素。病毒性肺炎可考慮使用注射用更昔洛韋等抗病毒藥物。伴有喘息癥狀可使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
當(dāng)血氧飽和度低于90%時需進(jìn)行氧療,可通過鼻導(dǎo)管或頭罩給氧。氧療期間需密切監(jiān)測血氧變化,避免氧濃度過高導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。氧療參數(shù)需由醫(yī)生根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整,家長不可擅自改變氧流量。
嚴(yán)重呼吸衰竭的新生兒可能需要氣管插管機(jī)械通氣。常用模式包括同步間歇指令通氣和持續(xù)氣道正壓通氣。機(jī)械通氣期間需定期進(jìn)行胸部X線檢查評估肺部情況,并監(jiān)測血氣分析調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。撤機(jī)過程需逐步降低參數(shù),避免呼吸肌疲勞。
新生兒肺炎護(hù)理需特別注意體溫監(jiān)測,維持適宜的環(huán)境溫度。每日測量體重評估營養(yǎng)狀況,記錄出入量觀察脫水情況。接觸患兒前后嚴(yán)格洗手,避免交叉感染。出院后定期隨訪肺部聽診和胸片檢查,觀察有無后遺癥。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,母親需保持均衡飲食。居家環(huán)境保持清潔,避免接觸呼吸道感染患者。
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