支氣管哮喘患者的癥狀主要有喘息、氣促、胸悶、咳嗽和夜間癥狀加重。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏原暴露、呼吸道感染和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等因素引起,可能伴隨氣道高反應(yīng)性、呼氣性呼吸困難和黏液分泌增多等癥狀。
喘息是支氣管哮喘的典型癥狀,表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音。喘息可能與氣道平滑肌收縮、黏膜水腫和黏液栓形成有關(guān),通常由冷空氣、粉塵或過敏原刺激誘發(fā)。患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。喘息發(fā)作時(shí)建議保持坐位,避免平臥加重呼吸困難。
氣促指呼吸費(fèi)力或呼吸頻率加快,常與氣道狹窄導(dǎo)致通氣不足有關(guān)。氣促可能因運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或接觸刺激性氣體誘發(fā),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。患者可使用福莫特羅粉吸入劑、異丙托溴銨氣霧劑或茶堿緩釋片等藥物改善通氣功能。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測峰值呼氣流速變化。
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,多與氣道炎癥引起的神經(jīng)敏感性增高有關(guān)。胸悶可能在無喘息情況下單獨(dú)出現(xiàn),常見于夜間或清晨?;颊呖勺襻t(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、扎魯司特片或噻托溴銨粉吸入劑緩解癥狀。建議記錄癥狀日記,識(shí)別并避免誘發(fā)因素。
咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰,常見于咳嗽變異性哮喘??人钥赡芘c氣道神經(jīng)末梢暴露或炎癥介質(zhì)刺激有關(guān),夜間或接觸油煙時(shí)加重?;颊呖墒褂寐壤姿ㄆ?fù)方甲氧那明膠囊或蘇黃止咳膠囊等藥物控制癥狀。保持室內(nèi)濕度,避免食用辛辣刺激性食物。
夜間癥狀加重是哮喘控制不佳的標(biāo)志,與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化有關(guān)。表現(xiàn)為夜間驚醒、需坐起呼吸或使用緩解藥物次數(shù)增加?;颊呖勺襻t(yī)囑調(diào)整給藥方案,如睡前加用孟魯司特鈉咀嚼片或增加吸入激素劑量。建議抬高床頭,睡前清潔臥室減少塵螨。
支氣管哮喘患者需長期規(guī)范用藥,避免接觸花粉、寵物皮屑等過敏原,定期進(jìn)行肺功能檢查。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物如西藍(lán)花、藍(lán)莓。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)呼吸肌功能。出現(xiàn)癥狀急性加重時(shí)應(yīng)立即使用速效支氣管舒張劑,并及時(shí)就醫(yī)評估病情。
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