通過超聲檢查可以初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性,但確診需結(jié)合病理活檢。甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的超聲評估主要依據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、回聲、鈣化類型及血流信號等特征。
超聲檢查中,良性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、均勻高回聲或無回聲,鈣化多為粗大或環(huán)狀,血流信號較少。例如囊性結(jié)節(jié)或甲狀腺腺瘤,多數(shù)情況下生長緩慢且無明顯癥狀。若超聲提示此類特征,醫(yī)生可能建議定期隨訪觀察,無須立即干預(yù)。但對于體積較大或壓迫周圍組織的結(jié)節(jié),即使為良性也可能需要手術(shù)切除。
惡性結(jié)節(jié)在超聲下多呈形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、低回聲或極低回聲,微鈣化或砂礫樣鈣化常見,血流信號豐富且分布紊亂。甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤常具備這些特征。若超聲高度懷疑惡性,需進(jìn)一步通過細(xì)針穿刺活檢明確診斷。部分結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)不典型,需結(jié)合超聲彈性成像或造影等輔助技術(shù)提高鑒別準(zhǔn)確性。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免過度焦慮,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。日常注意均衡飲食,控制碘攝入量,避免頸部放射性暴露。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大,需及時(shí)就醫(yī)。
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