胎停育可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胎停育通常由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染因素、免疫異常、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈活動(dòng)。飲食上增加富含葉酸的食物如菠菜、動(dòng)物肝臟,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片。存在甲狀腺功能異常時(shí)需服用左甲狀腺素鈉片??沽字贵w綜合征患者可能需阿司匹林腸溶片聯(lián)合低分子肝素鈣注射液。
宮腔粘連患者需行宮腔鏡粘連分離術(shù),子宮縱隔畸形者建議腹腔鏡下子宮成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
建議夫妻雙方進(jìn)行外周血染色體核型分析。若發(fā)現(xiàn)平衡易位等異常,需遺傳咨詢評估再生育風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。
封閉抗體缺乏者可嘗試淋巴細(xì)胞免疫治療??购丝贵w陽性患者可能需要醋酸潑尼松片聯(lián)合羥氯喹片,用藥期間需監(jiān)測血糖和眼底變化。
經(jīng)歷胎停育后應(yīng)間隔3-6個(gè)月再備孕,期間每月監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵情況。再次妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢,孕早期每兩周復(fù)查孕酮和HCG水平。保持每日攝入0.4-0.8毫克葉酸直至孕12周,避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。建議記錄月經(jīng)周期變化,發(fā)現(xiàn)異常出血或腹痛及時(shí)就診。
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