濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障受損,容易出現(xiàn)干燥、脫屑等癥狀。日常需使用不含香精、酒精的保濕霜,如含尿素、神經(jīng)酰胺的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,避免過(guò)度清潔。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。
急性期滲出時(shí)可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期使用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢明顯者可服用氯雷他定片等抗組胺藥,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期使用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。部分患者對(duì)復(fù)方甘草酸苷片反應(yīng)良好,該藥具有抗炎保肝作用。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定,逐漸遞增。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮膚干燥、瘙癢加重,需配合加強(qiáng)保濕。
濕熱蘊(yùn)膚證可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥證適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,配合耳穴壓豆。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
濕疹患者應(yīng)避免過(guò)度搔抓,洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,冬季使用加濕器。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,如牛奶、雞蛋等高蛋白食物。選擇無(wú)磷洗衣劑清洗衣物,床單每周更換。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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