阿司匹林可能誘發(fā)哮喘,這種情況被稱為阿司匹林加重呼吸系統(tǒng)疾病。阿司匹林加重呼吸系統(tǒng)疾病主要表現(xiàn)為哮喘、鼻息肉和鼻竇炎三聯(lián)征,通常在服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥后出現(xiàn)呼吸道癥狀加重。
阿司匹林加重呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生機(jī)制與花生四烯酸代謝異常有關(guān)。阿司匹林抑制環(huán)氧合酶-1,導(dǎo)致花生四烯酸代謝轉(zhuǎn)向5-脂氧合酶途徑,產(chǎn)生大量白三烯,引起支氣管收縮和炎癥反應(yīng)。這類患者往往對(duì)阿司匹林和其他非甾體抗炎藥高度敏感,小劑量即可誘發(fā)嚴(yán)重哮喘發(fā)作。
阿司匹林加重呼吸系統(tǒng)疾病在哮喘患者中的發(fā)生率較高,但并非所有哮喘患者都會(huì)出現(xiàn)。這類患者通常有慢性鼻炎或鼻竇炎病史,部分伴有鼻息肉。癥狀多在服藥后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為喘息、呼吸困難、鼻塞等癥狀加重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。
哮喘患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用阿司匹林,特別是有阿司匹林過(guò)敏史或慢性鼻竇炎伴鼻息肉的患者。若必須使用解熱鎮(zhèn)痛藥,可選擇對(duì)環(huán)氧合酶-1抑制較弱的藥物。確診阿司匹林加重呼吸系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)避免使用所有非甾體抗炎藥,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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