過敏性哮喘的癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、氣促、夜間癥狀加重等。過敏性哮喘是支氣管哮喘的一種常見類型,主要由過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為氣道慢性炎癥和氣道高反應性。
過敏性哮喘患者常出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,尤其在接觸過敏原后加重??人远酁榇碳ば?,夜間或清晨較為明顯??人钥赡芘c氣道炎癥刺激有關(guān),部分患者咳嗽為唯一癥狀,稱為咳嗽變異性哮喘。治療需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥。
喘息是過敏性哮喘的典型癥狀,表現(xiàn)為呼氣時高調(diào)哨笛音,多與氣道狹窄有關(guān)。喘息常在運動、冷空氣刺激或接觸花粉、塵螨后發(fā)作,發(fā)作時患者自覺呼吸困難。癥狀輕者可自行緩解,嚴重時需立即使用沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣,并長期規(guī)律吸入丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制病情。
患者常描述胸部壓迫感或緊縮感,伴隨呼吸費力感。胸悶程度與氣道痙攣程度相關(guān),嚴重時可出現(xiàn)窒息感。胸悶發(fā)作時建議保持坐位休息,避免平臥加重癥狀,同時立即使用醫(yī)生處方的緩解藥物。日常需定期復查肺功能,監(jiān)測病情控制情況。
表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸深度變淺,尤其在活動后顯著。氣促程度反映氣道阻塞嚴重度,輕度發(fā)作時僅快步行走時出現(xiàn),重度時靜息狀態(tài)下也會呼吸困難?;颊邞S身攜帶急救藥物,避免劇烈運動,室內(nèi)保持空氣流通濕度適宜。
超過半數(shù)患者夜間癥狀明顯,表現(xiàn)為咳嗽驚醒、喘息難眠等,可能與晝夜生理變化導致氣道阻力增加有關(guān)。睡前清潔臥室減少塵螨,抬高枕頭15厘米可減輕癥狀。中重度患者需遵醫(yī)囑調(diào)整夜間用藥方案,如增加長效β2受體激動劑用量。
過敏性哮喘患者應建立規(guī)范的日常管理計劃,包括記錄癥狀日記、定期峰流速監(jiān)測和過敏原規(guī)避。保持居住環(huán)境清潔,勤換洗床上用品,使用防螨罩包裹寢具。飲食宜清淡,避免已知過敏食物,適量補充維生素D。根據(jù)醫(yī)生建議進行適度有氧運動如游泳,運動前做好熱身并使用預防性藥物。隨身攜帶急救藥物并確保家人掌握使用方法,出現(xiàn)嚴重發(fā)作如說話困難、藥物無效時須立即急診就醫(yī)。
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