急慢性支氣管炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病程長短、病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。急性支氣管炎通常由病毒感染引起,病程短且癥狀突發(fā);慢性支氣管炎則與長期吸煙或環(huán)境污染有關(guān),病程持續(xù)且易反復(fù)發(fā)作。
急性支氣管炎起病急驟,常見于感冒后,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶,可能伴有低熱。癥狀通常在1-3周內(nèi)緩解。病原體以呼吸道合胞病毒、流感病毒為主,細(xì)菌感染較少見。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用右美沙芬糖漿緩解干咳,氨溴索口服液稀釋痰液,合并細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片。慢性支氣管炎表現(xiàn)為持續(xù)兩年以上、每年累計三個月的咳嗽咳痰,晨間癥狀加重,秋冬易發(fā)作。長期炎癥可導(dǎo)致支氣管黏膜增生,形成氣道阻塞。穩(wěn)定期需用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,急性加重期可能需頭孢呋辛酯片抗感染。兩者在影像學(xué)表現(xiàn)上也有差異,急性支氣管炎胸片多正常或見肺紋理增粗,慢性支氣管炎可見肺氣腫征象。
慢性支氣管炎患者需長期戒煙并避免粉塵刺激,加強耐寒鍛煉可減少急性發(fā)作。急性支氣管炎痊愈后應(yīng)預(yù)防上呼吸道感染,保持室內(nèi)空氣流通。若咳嗽持續(xù)超過一個月或出現(xiàn)咯血、呼吸困難,應(yīng)及時進行肺功能檢查排除慢性阻塞性肺疾病等并發(fā)癥。
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