新生兒疝氣可通過(guò)日常觀察、手法復(fù)位、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。新生兒疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等因素引起。
對(duì)于體積較小且無(wú)嵌頓的疝氣,家長(zhǎng)需每日檢查包塊大小、質(zhì)地及是否伴隨哭鬧。若包塊柔軟且可隨體位變化回納腹腔,可暫不處理。注意避免新生兒劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。
適用于可復(fù)性疝氣,需由專業(yè)醫(yī)生操作。醫(yī)生會(huì)輕柔按壓疝囊使其回納腹腔,過(guò)程中需觀察患兒反應(yīng)。禁止家長(zhǎng)自行嘗試復(fù)位,以免導(dǎo)致腸管損傷或嵌頓加重。
使用醫(yī)用疝氣帶對(duì)腹股溝區(qū)加壓,防止腸管反復(fù)突出。需選擇透氣材質(zhì)并定期松解,避免皮膚壓傷。該方法對(duì)早產(chǎn)兒或低體重兒效果有限,需結(jié)合臨床評(píng)估。
若合并感染可使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素;腸梗阻時(shí)需靜脈注射葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對(duì)于反復(fù)嵌頓或保守治療無(wú)效者,可采用腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)或開放疝修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)體重及并發(fā)癥綜合判斷,通常建議體重超過(guò)5公斤后實(shí)施。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持新生兒會(huì)陰清潔干燥,穿著寬松衣物;喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則,避免嗆奶;定期監(jiān)測(cè)腹圍變化。若發(fā)現(xiàn)包塊變硬、發(fā)紅或患兒持續(xù)哭鬧,須立即就醫(yī)。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理,避免劇烈活動(dòng)1-2個(gè)月,定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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